Oplodnění ve zkumavce, odborně in vitro fertilizace, IVF, je proces, při kterém se vajíčko oplodňuje spermií mimo tělo: in vitro.
IVF neboli mimotělní oplodnění je nejznámější a nejpoužívanější metoda asistované reprodukce. Pomáhá párům, kterým se nedaří otěhotnět přirozeně – ať už kvůli problémům s ovulací, spermiemi, vejcovody nebo bez zjevné příčiny.
Při IVF se vajíčka ženy oplodní mimo tělo ve speciálním kultivačním prostředí. Vyvíjející se embryo je následně přeneseno zpět do dělohy, kde může pokračovat přirozený vývoj.
Aby bylo možné odebrat více vajíček najednou, žena podstoupí krátkodobou hormonální stimulaci. Cílem je podpořit růst více folikulů ve vaječnících – každý folikul může obsahovat jedno vajíčko.
Jakmile folikuly dozrají, provede lékař šetrný odběr vajíček – ambulantně a v krátké anestezii. Získaná vajíčka jsou ihned předána do embryologické laboratoře.
Pro oplodnění vajíček používáme metodu ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie), při které embryolog pod mikroskopem vpraví jednu vybranou spermii přímo do vajíčka.
Vzniklá embrya kultivujeme v laboratoři až do pátého dne, což nám umožňuje pečlivě vybrat ta s největší šancí na úspěch.
Pro podporu uhnízdění embrya doporučujeme metodu asistovaný hatching (AH). Ta embryu usnadňuje ‚vylíhnutí‘ z obalů, čímž zvyšuje šanci na úspěšné uchycení. Zároveň zlepšuje ochranu při zmrazení a může zvýšit úspěšnost po rozmrazení během následného kryoembryotransferu (KET).
Vybrané embryo je přenesené do dělohy (tzv. embryotransfer).
Páry s poruchami ovulace nebo průchodnosti vejcovodů
Při horší kvalitě spermií
U opakovaných neúspěšných pokusech o početí
Při nezjištěné příčině neplodnosti
Pokud předchozí metody (např. IUI) nebyly úspěšné
Vysoká šance na otěhotnění
Možnost výběru nejkvalitnějších embryí
Kombinace s pokročilými metodami (MSS čipy, ICSI, AH, PGT-A)
Lze využít i dárcovství spermií nebo vajíček
Možnost zmrazení embryí pro další cykly
Úspěšnost IVF s vlastními vajíčky a spermiemi na naší klinice dosahuje až 58 % u žen do 37 let. Výsledek závisí především na věku ženy a kvalitě vajíček, spermií a vzniklých embryí. S přibývajícím věkem přirozeně úspěšnost postupně klesá.
Samotný zákrok odběru vajíček se provádí v krátkodobé anestezii a je bezbolestný. Zbytek procesu je ambulantní a většinou bez většího fyzického diskomfortu.
Cílem stimulace je získat přibližně 8–15 zralých vajíček, ale počet se může lišit podle individuální reakce těla.
Standardní cyklus IVF trvá přibližně 3 týdny od začátku stimulace po přenos embrya, tzv. embryotransfer.
Při embryotransferu se ve většině případů přenáší pouze jedno embryo. Tento postup – nazývaný také single embryo transfer – je doporučován kvůli snaze minimalizovat rizika spojená s vícečetným těhotenstvím, která mohou ohrozit zdraví ženy i vyvíjejícího se plodu.
