Entretien avec Mgr. Monika Volejníková,
responsable du laboratoire
Le social freezing est une méthode moderne de planification de la parentalité. Il s’agit d’une technique qui permet aux femmes et aux hommes de faire congeler leurs cellules reproductrices afin de préserver leur fertilité pour l’avenir. Elle permet de reporter un projet parental à un moment où l’on se sent mieux préparé – que ce soit sur le plan personnel, relationnel ou professionnel.
La cryoconservation des ovocytes est une méthode de laboratoire qui permet de congeler les ovocytes en toute sécurité et de les conserver à long terme pour une utilisation ultérieure. Elle est recommandée avant un traitement planifié susceptible d’affecter la fertilité, avant certaines interventions chirurgicales au niveau des ovaires, mais aussi dans le cadre d’une planification de la parentalité pour l’avenir, appelée social freezing.
L’ensemble du processus commence par une stimulation hormonale des ovaires de la femme, qui permet à plusieurs ovocytes de mûrir en même temps. Vient ensuite leur prélèvement sous une courte anesthésie générale. En laboratoire, les ovocytes matures sont ensuite sélectionnés puis congelés par la méthode de vitrification.
Le principe de la vitrification repose sur une congélation très rapide des ovocytes, sans formation de cristaux de glace. La cellule passe ainsi dans un état dit vitreux, qui protège sa structure interne contre les dommages. Cette procédure augmente la probabilité que les ovocytes conservent leur qualité après décongélation.
Les ovocytes sont conservés dans une cryobanque, dans de l’azote liquide à une température de −196 °C, où ils peuvent être stockés pendant de nombreuses années. Si nécessaire, ils sont décongelés avec précaution, fécondés par la méthode ICSI, puis cultivés sous forme d’embryons. La cryoconservation des ovocytes par vitrification donne ainsi aux femmes la possibilité de préserver leur fertilité et d’augmenter leurs chances d’avoir un enfant biologique à l’avenir.
D’un point de vue biologique, l’âge idéal pour congeler ses ovocytes se situe approximativement entre 28 et 35 ans. La période autour de 30 à 33 ans est considérée comme la plus favorable, car les ovocytes conservent encore une très bonne qualité et une bonne capacité de développement après la fécondation. Après 35 ans, leur qualité et leur nombre diminuent plus nettement, tandis que le risque d’anomalies génétiques augmente, ce qui peut réduire les chances de grossesse.
Pour disposer d’une chance réaliste de grossesse future, il est recommandé d’avoir environ 15 à 20 ovocytes congelés.
Le principal avantage est de pouvoir planifier la parentalité selon sa propre situation de vie et utiliser les ovocytes congelés lorsque les conditions d’une grossesse sont les plus favorables. La préservation de la qualité des ovocytes d’un âge plus jeune constitue également un avantage, car elle peut augmenter les chances de grossesse même lorsque la probabilité de conception naturelle est déjà nettement plus faible, par exemple après 40 ans.
Oui. La cryoconservation des spermatozoïdes permet de les congeler en toute sécurité et de les conserver à long terme pour une utilisation ultérieure. Elle est recommandée avant un traitement susceptible d’altérer la fertilité, avant certaines interventions chirurgicales, dans le cadre d’un traitement de l’infertilité, mais aussi lors d’un projet parental différé, dans le cadre du social freezing.
Après le prélèvement, les spermatozoïdes sont traités, puis congelés avec précaution et conservés dans de l’azote liquide à une température de −196 °C. Les méthodes modernes utilisant des solutions protectrices, dites cryoprotectrices, permettent de préserver leur qualité et leur fonctionnalité même après une très longue durée de conservation, pouvant atteindre plusieurs décennies. Les spermatozoïdes ainsi conservés peuvent être utilisés à tout moment dans le futur dans le cadre des méthodes de procréation médicalement assistée, offrant ainsi davantage de sécurité et de flexibilité dans la planification familiale.
Les situations sont nombreuses, mais les plus fréquentes sont :
Chez les hommes, la qualité des spermatozoïdes ne diminue pas avec l’âge aussi fortement que chez les femmes. Néanmoins, les paramètres du spermogramme se détériorent progressivement, notamment la concentration, la mobilité et la morphologie, et le risque d’altération de l’information génétique, c’est-à-dire de fragmentation de l’ADN, augmente.
La congélation des spermatozoïdes représente ainsi une forme de sécurité, qui permet de conserver les spermatozoïdes à un moment où ils présentent leur meilleure qualité et de les utiliser plus tard dans le cadre d’un projet parental, indépendamment d’éventuelles modifications de leur qualité ou de l’état de santé.
Il n’existe pas d’âge idéal précisément défini pour la congélation des spermatozoïdes, mais il est recommandé d’envisager cette démarche au début de l’âge adulte, environ entre 20 et 35 ans, lorsque la qualité des spermatozoïdes est généralement la plus élevée. La période favorable peut toutefois s’étendre jusqu’à environ 40 ans.
De manière générale, plus les spermatozoïdes sont congelés tôt, plus la probabilité qu’ils conservent une qualité optimale pour une utilisation future est élevée.
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