Le test MAR recherche la présence d’anticorps dirigés contre les propres spermatozoïdes de l’homme. Ces anticorps peuvent se fixer à la surface des spermatozoïdes et altérer leur mobilité ainsi que leur capacité à féconder l’ovocyte. L’examen peut aider à identifier une cause immunologique d’infertilité masculine qui n’est pas nécessairement visible au spermogramme standard.
Le test MAR (Mixed Antiglobulin Reaction test) est un examen de laboratoire destiné à détecter les anticorps fixés à la surface des spermatozoïdes. Il s’agit d’anticorps antispermatozoïdes (IgA, IgG) produits par le système immunitaire contre les propres spermatozoïdes de l’homme.
Dans des conditions normales, les spermatozoïdes sont protégés du système immunitaire. Si cette barrière protectrice est altérée, par exemple à la suite d’une inflammation, d’une infection, d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale au niveau des organes génitaux, le système immunitaire peut commencer à reconnaître les spermatozoïdes comme étrangers et produire des anticorps contre eux.
Les anticorps peuvent se fixer sur différentes parties du spermatozoïde et affecter son mouvement ainsi que d’autres fonctions importantes pour la fécondation. Le test MAR aide ainsi à mettre en évidence un facteur immunologique susceptible de réduire la fertilité masculine.
Le test MAR vérifie si des auto-anticorps sont fixés à la surface des spermatozoïdes mobiles. Des particules et des réactifs spécifiques sont ajoutés à l’échantillon d’éjaculat afin d’identifier les spermatozoïdes porteurs d’anticorps.
L’examen microscopique évalue ensuite la proportion de spermatozoïdes mobiles dont la surface porte des anticorps. Le résultat est exprimé en pourcentage et aide à déterminer dans quelle mesure ces anticorps peuvent affecter la fertilité masculine.
Le test MAR est réalisé à partir d’un échantillon frais d’éjaculat et peut être effectué en même temps qu’un spermogramme de base. Une abstinence sexuelle d’environ deux jours est recommandée avant le prélèvement.
Pour que le test puisse être interprété de manière fiable, l’échantillon doit contenir un nombre suffisant de spermatozoïdes mobiles. Si leur nombre ou leur mobilité est fortement réduit, il peut être impossible d’interpréter le test MAR de manière fiable.
L’examen est particulièrement adapté aux couples qui ne parviennent pas à obtenir une grossesse depuis longtemps et chez lesquels les examens habituels, y compris le spermogramme de base, n’ont pas révélé de cause claire.
Le test MAR peut également être recommandé lorsqu’une agglutination des spermatozoïdes est observée au spermogramme ou en cas de suspicion d’anticorps antispermatozoïdes.
Si le test MAR met en évidence une quantité significative d’anticorps fixés aux spermatozoïdes, une fécondation par ICSI est recommandée. L’embryologiste injecte alors directement un spermatozoïde sélectionné dans l’ovocyte, ce qui permet de contourner la barrière immunologique empêchant la fécondation naturelle de l’ovocyte.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
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