Questions fréquentes (FAQ)

Avant le début du traitement

Je n'arrive pas à tomber enceinte, que dois-je faire ?

Si vous n'arrivez pas à tomber enceinte depuis plus d'un an (ou depuis plus de 6 mois si vous avez plus de 35 ans), nous vous recommandons de consulter votre gynécologue ou de prendre directement rendez-vous dans un centre de procréation médicalement assistée pour un premier examen et une consultation.

Comment se déroule la première consultation ?

Vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation par téléphone ou par e-mail. La première consultation peut avoir lieu en personne ou en ligne via Teams. Elle dure environ une heure, et le médecin qui la mène deviendra votre médecin référent.

Quels examens dois-je effectuer ?

Nous recommandons un dosage des hormones AMH, TSH, fT4 et prolactine. Pour le partenaire, il est conseillé de réaliser un spermogramme. Tous ces examens peuvent être effectués directement dans notre clinique, ou vous pouvez nous fournir des résultats récents provenant d'un autre établissement.

Qu'est-ce que l'AMH et que signifie une valeur basse ?

L'AMH (hormone anti-müllérienne) indique la réserve ovarienne de la femme, c'est-à-dire le nombre d'ovocytes encore disponibles. Une valeur basse d'AMH ne signifie pas qu'une grossesse est impossible, mais elle peut indiquer qu'une grossesse naturelle sera plus difficile à obtenir et que la réponse à la stimulation hormonale peut être plus faible. Selon le résultat, le médecin recommandera la stratégie de traitement la plus appropriée.

Que faire si le spermogramme de mon partenaire est mauvais ?

Une qualité réduite des spermatozoïdes peut souvent être prise en charge. Selon les résultats, différents types de traitement ou méthodes de sélection des spermatozoïdes peuvent être recommandés, comme les puces MSS ou la méthode MACS, qui aident à sélectionner des spermatozoïdes présentant un meilleur potentiel de fécondation.

Devons-nous commencer immédiatement une FIV ?

Pas toujours. Cela dépend de la cause de l'infertilité et des résultats des examens. Dans certains cas, des rapports programmés ou une IUI, donc des méthodes moins invasives, peuvent suffire. Nous recommandons la FIV lorsque les approches plus simples n'apportent pas le résultat attendu.

À quelle fréquence devons-nous nous rendre à la clinique ?

Pendant la stimulation, 1 à 2 contrôles échographiques sont généralement nécessaires, puis une visite à la clinique le jour du prélèvement des ovocytes et le jour de l'embryotransfert. Dans les programmes avec don, une grande partie de la préparation peut être réalisée à distance. Une visite en personne est ensuite nécessaire seulement le jour de la ponction de la donneuse et lors du transfert lui-même.

Le traitement est-il pris en charge par l'assurance maladie ?

Oui, le traitement FIV est partiellement pris en charge par l'assurance maladie en République tchèque, jusqu'à l'âge de 40 ans de la femme. Au total, jusqu'à 4 cycles de FIV peuvent être pris en charge en cas de transfert d'un seul embryon. L'assurance couvre la partie de base du traitement. Certaines méthodes de laboratoire avancées peuvent entraîner des frais supplémentaires.

Puis-je tomber enceinte même en ménopause ?

Oui. Si vous disposez d'embryons congelés, leur transfert peut être réalisé après une préparation hormonale, même sans cycle menstruel naturel. Si aucun embryon n'est disponible, une solution peut être le traitement avec des ovocytes donnés (programme DO), qui permet une grossesse même chez les femmes dont la fonction ovarienne propre s'est arrêtée.

Utilisation et administration des médicaments

Quand dois-je commencer la stimulation ou la préparation hormonale ?

Le début de la stimulation dépend toujours du type de protocole défini par votre médecin. En général, la stimulation commence le 2e ou le 3e jour du cycle menstruel. Votre coordinatrice vous indiquera la date exacte et préparera également un planning détaillé du traitement.

Que faire si je n'arrive pas à savoir si mes règles ont commencé ou s'il s'agit seulement de spotting ?

Il peut parfois être difficile de déterminer précisément le début des règles, surtout si le saignement est faible au départ ou s'il ne s'agit que de spotting. Nous considérons généralement comme premier jour du cycle le moment où le saignement est clairement rouge et plus abondant. Si les médicaments sont toutefois administrés dès la phase de spotting, il n'y a pas lieu de s'inquiéter – le cycle ne sera pas compromis.

Que faire si mes règles ont commencé seulement le soir ?

Si vos règles ont commencé après 19 h, comptez le jour suivant comme premier jour des règles.

Puis-je commencer la préparation si mes règles se sont décalées de manière inattendue ?

Oui. Même en cas d'irrégularités du cycle, il est possible de commencer la préparation selon le protocole établi.

Comment les injections sont-elles administrées ?

La plupart des injections sont administrées par voie sous-cutanée dans la région abdominale, dans ce que l'on appelle un pli cutané. Les aiguilles sont très fines et l'application est généralement très peu douloureuse.

Dois-je faire les injections ou prendre les médicaments exactement à la même heure ?

Les injections de stimulation sont administrées le matin, idéalement avant 9 h. Essayez de respecter approximativement la même heure, mais un léger décalage horaire ne pose généralement pas de problème.

Que faire si j'ai oublié d'administrer Ovitrelle à l'heure prévue ?

Dans ce cas, contactez immédiatement la hotline de la clinique (le numéro de téléphone se trouve sur votre protocole de stimulation). N'administrez jamais Ovitrelle à un autre moment sans avoir consulté la clinique.

Ponction ovarienne

Que dois-je apporter le jour de l'OPU et comment dois-je me préparer ?

Avant la ponction ovarienne, vous devez être à jeun, c'est-à-dire ne pas manger, ne pas boire et ne pas fumer à partir de minuit. Apportez une chemise de nuit ou un long t-shirt, des chaussons, une collation légère et une boisson. Après la ponction, vous resterez sous surveillance du personnel médical pendant au moins 2 heures. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous accompagnée.

Que doit prévoir mon partenaire ?

Votre partenaire se présente avec vous le jour de la ponction et remet un échantillon de sperme dans la salle de recueil. Sauf indication contraire du médecin, nous recommandons environ 2 jours d'abstinence sexuelle.

Mon partenaire peut-il rester avec moi dans la salle de repos ?

Cela dépend de la capacité disponible. Si vous êtes seule dans la chambre, votre partenaire peut rester avec vous pendant toute la durée. En cas de chambre partagée, la présence du partenaire n'est malheureusement pas possible. Si votre partenaire souhaite se reposer sur le lit voisin, cela est possible sur accord préalable et après paiement d'un supplément de 800 CZK / 30 EUR.

Que puis-je ressentir après la ponction ?

La ponction ovarienne est généralement bien tolérée. Vous pouvez cependant ressentir de légères crampes, une pression dans le bas-ventre ou une douleur semblable à des douleurs menstruelles. Une légère sensation de ballonnement est également fréquente.

Quelles sont les restrictions après la ponction ?

Après la ponction, évitez les rapports sexuels, les bains assis et les visites à la piscine ou aux bassins extérieurs. Limitez l'activité physique et ne faites pas de sport.

Comment recevrai-je les informations sur le développement des embryons ?

Votre coordinatrice vous informera du développement des embryons les 1er, 3e et 5e jours de culture par e-mail dans la matinée. En cas d'utilisation de l'embryomonitoring, vous recevrez des informations chaque jour. Si un transfert frais a lieu le 5e jour, les informations vous seront communiquées directement à la clinique.

Transfer / KET

Comment me préparer au transfert ?

Le jour du transfert, votre vessie doit être légèrement remplie. N'allez pas aux toilettes avant le transfert. Le matin, prenez tous les médicaments selon votre protocole, y compris les capsules vaginales. N'utilisez pas de parfum ce jour-là. Présentez-vous à la clinique suffisamment à l'avance.

Combien de temps dure le transfert ?

L'intervention elle-même est généralement rapide et ne dure que quelques minutes. Après le transfert, vous resterez environ 10 minutes au repos dans la salle, puis vous pourrez rentrer chez vous.

Mon partenaire peut-il être avec moi dans la salle ?

Oui, la présence du partenaire dans la salle est tout à fait habituelle.

Y a-t-il des restrictions après le transfert ?

Pendant la semaine qui suit le transfert, nous recommandons d'éviter les rapports sexuels, les bains assis ainsi que les visites à la piscine ou aux bassins extérieurs. Évitez de porter des charges lourdes et les efforts physiques excessifs.

Combien de temps dois-je prendre les médicaments ?

Prenez les médicaments selon la prescription du médecin jusqu'à la réalisation du test de grossesse (hCG). Si le test hCG est positif, vous poursuivez généralement la prise des médicaments jusqu'à la 12e semaine de grossesse. Contactez toujours votre coordinatrice avec le résultat du test hCG ; elle vous informera de la suite à suivre.

Comment puis-je me sentir après le transfert ?

Les sensations après le transfert sont très individuelles. Vous pouvez ressentir de légères crampes dans le bas-ventre, une pression ou une sensation de ballonnement, mais il est également tout à fait normal de ne ressentir aucune gêne.

Que faire si j'ai du spotting ou des saignements ?

Les causes peuvent être diverses – de situations totalement bénignes à des situations nécessitant une évaluation médicale. Toutefois, n'arrêtez jamais les médicaments prescrits sans consulter le médecin ou la coordinatrice.

Cellules de donneurs

Qui sont les donneuses d'ovocytes et comment sont-elles intégrées à la base de données ?

Les donneuses d'ovocytes sont de jeunes femmes en bonne santé âgées de 18 à 34 ans, souvent étudiantes ou femmes au début de leur carrière professionnelle. Chaque donneuse passe un examen très strict conformément à la législation tchèque et européenne, afin de garantir sa sécurité ainsi que la qualité des ovocytes donnés. L'examen comprend :

  • Examen clinique et échographique
  • Profil hormonal
  • Tests des infections sexuellement transmissibles – HIV, HBsAg, HCV, syphilis, chlamydia
  • Groupe sanguin et facteur Rh
  • Examen génétique – caryotype, présence de mutations du gène de la mucoviscidose, amyotrophie spinale, Connexin 26 (surdité congénitale)
  • Consultation avec un généticien, qui approuve la donneuse pour le don

Qui sont les donneurs de sperme et comment sont-ils intégrés à la base de données ?

Les donneurs de sperme sont des hommes en bonne santé âgés de 18 à 35 ans, qui aident volontairement les couples ne pouvant pas concevoir un enfant avec leurs propres spermatozoïdes. Il s'agit souvent d'étudiants ou de jeunes hommes au début de leur carrière, qui répondent à des critères médicaux stricts et passent par un processus d'approbation approfondi ainsi que par des tests répétés.

Chaque donneur doit passer un examen complet conformément à la législation tchèque et européenne, qui comprend :

  • Examen de laboratoire
  • Tests des infections sexuellement transmissibles – HIV, HBsAg, HCV, syphilis, chlamydia
  • Groupe sanguin et facteur Rh
  • Examen génétique – caryotype, présence de mutations du gène de la mucoviscidose, amyotrophie spinale, Connexin 26 (surdité congénitale)
  • Consultation avec un généticien, qui approuve le donneur pour le don

Comment attribuez-vous un donneur ou une donneuse aux couples ?

Nous attribuons les donneurs et les donneuses sur la base d'un questionnaire que le couple remplit avant le début du traitement. Le questionnaire contient des informations telles que la couleur des cheveux et des yeux, la taille ou le groupe sanguin, ce qui nous permet d'harmoniser au mieux l'apparence du donneur et du receveur. Tout le processus se déroule avec sensibilité et conformément à la législation tchèque, qui garantit l'anonymat complet des donneurs et des receveurs.

Puis-je préciser à quoi le donneur ou la donneuse doit ressembler et quelles caractéristiques il ou elle doit avoir ?

Oui. Avant le début du traitement, le couple remplit un questionnaire de préférences dans lequel il peut préciser les critères souhaités pour le choix du donneur ou de la donneuse. Grâce à notre vaste base de données, nous parvenons à sélectionner des donneurs correspondant aux receveurs dans la plus grande mesure possible.

Proposez-vous une garantie dans le cadre du programme de don ?

Oui. Si le résultat du spermogramme du partenaire le jour de la ponction de la donneuse ne présente pas de valeurs extrêmement basses (par exemple moins de 1 % de morphologie), la clinique garantit l'obtention de 2 blastocystes.

Potřebujete více informací?
Ozvěte se nám!