Test CD 138 et endométrite chronique

Lorsque l’inflammation de la muqueuse utérine empêche une grossesse d’aboutir

CD 138 (syndécane-1) est une protéine présente à la surface des plasmocytes.

Sa présence dans la muqueuse utérine est un indicateur clé de ce que l’on appelle l’endométrite chronique – une inflammation de longue durée de l’endomètre, souvent asymptomatique, qui peut réduire les chances de nidation de l’embryon et augmenter le risque de fausse couche précoce.

L’examen CD 138 aide de manière importante à diagnostiquer les causes d’échecs répétés d’embryotransfert, de fausses couches ou d’infertilité inexpliquée.

Quand recommandons-nous cet examen

échecs répétés d’embryotransfert d’embryons de bonne qualité
fausses couches répétées avant la 12e semaine de grossesse
infertilité inexpliquée durant depuis plus de 12 mois
spotting irrégulier ou saignements en dehors du cycle
suspicion d’inflammation chronique de l’utérus.

Comment se déroule l’examen

L’examen est réalisé en ambulatoire et ne dure que quelques minutes.

Prélèvement de l’échantillon - Le médecin prélève, à l’aide d’un cathéter fin, un petit échantillon de muqueuse utérine (endomètre). Le geste est rapide et ne nécessite pas d’anesthésie.

Traitement en laboratoire - Le tissu prélevé est coloré en laboratoire avec un anticorps anti-CD 138, ce qui permet de mettre en évidence les plasmocytes au microscope.

Évaluation par le pathologiste - Le pathologiste compte le nombre de cellules positives au CD 138 et détermine s’il s’agit d’une endométrite chronique.

Traitement de l’endométrite chronique

Si le diagnostic est confirmé, le traitement comprend généralement :

un traitement antibiotique
un soutien du microbiome vaginal (probiotiques, hygiène douce)
si nécessaire, un prélèvement de contrôle après le traitement

Questions fréquentes

Que signifie exactement CD 138 ?

CD 138 est une protéine de surface présente sur les plasmocytes. Sa présence accrue dans la muqueuse utérine signale une inflammation chronique – une endométrite.

Comment l’endométrite chronique influence-t-elle la fertilité ?

L’inflammation perturbe l’environnement de la muqueuse utérine et peut empêcher la bonne nidation de l’embryon ou provoquer des fausses couches précoces.

Le prélèvement est-il douloureux ?

Le geste est doux et réalisé en ambulatoire, sans nécessité d’anesthésie. La plupart des femmes ressentent seulement une légère gêne sous forme de pression.

Que se passe-t-il si le résultat est positif (endométrite confirmée) ?

Le médecin recommande un traitement antibiotique ciblé, puis un examen de contrôle afin de vérifier la guérison.

Les chances de grossesse s’améliorent-elles après le traitement ?

Les recherches confirment que si l’inflammation chronique de l’endomètre est éliminée, le taux de réussite de l’implantation augmente et le risque de fausses couches précoces diminue.