La médecine de la reproduction moderne offre aujourd’hui de nombreuses possibilités pour aider les couples à réaliser leur désir d’enfant. Pourtant, toutes les tentatives de fécondation in vitro (FIV) ne se soldent pas par une grossesse. À un certain stade du parcours de soins se pose donc la question de savoir s’il est préférable de poursuivre le traitement avec ses propres ovocytes ou d’envisager un recours au don d’ovocytes.
Il s’agit d’une méthode très efficace de traitement de l’infertilité, qui peut augmenter de manière significative les chances d’obtenir une grossesse. Le bon moment pour envisager cette option est toutefois essentiel.
Il n’existe pas de nombre universel de cycles de FIV infructueux à partir duquel le don d’ovocytes serait automatiquement recommandé. Chaque patiente est différente et la décision repose sur plusieurs facteurs : l’âge de la femme, la réserve ovarienne, la qualité des ovocytes et des embryons obtenus, les résultats génétiques des embryons, le déroulement des précédents cycles de FIV ainsi que d’éventuelles maladies génétiques ou autres problèmes de santé.
Chez une femme plus jeune présentant des embryons de bonne qualité, il peut être judicieux de poursuivre le traitement avec ses propres ovocytes. Chez une femme de plus de 40 ans, la situation est différente.
Avec l’âge, le nombre d’ovocytes diminue naturellement, mais surtout leur qualité génétique se détériore. La proportion d’embryons présentant des anomalies chromosomiques augmente de manière importante. Ces embryons peuvent ne pas s’implanter ou conduire à une fausse couche précoce.
Nous entendons souvent la question suivante : « J’ai déjà eu trois FIV infructueuses. Est-ce le moment d’envisager un don d’ovocytes ? »
La réponse n’est pas simple. Le nombre de cycles est moins important que la raison de leur échec. Si des embryons de bonne qualité sont obtenus de manière répétée mais ne s’implantent pas, il convient de rechercher d’autres causes possibles, par exemple au niveau de la cavité utérine, de l’environnement hormonal ou de certains facteurs immunologiques.
En revanche, si chaque stimulation ne permet d’obtenir qu’un faible nombre d’ovocytes, si les embryons cessent régulièrement de se développer ou si les analyses génétiques mettent à plusieurs reprises en évidence des anomalies chromosomiques importantes, le don d’ovocytes peut constituer l’une des voies les plus efficaces vers une grossesse.
La médecine moderne peut aider de nombreuses patientes, mais elle ne permet pas encore d’arrêter le vieillissement biologique des ovocytes.
À partir de 35 ans, la fertilité commence progressivement à diminuer. Après 40 ans, cette baisse devient nettement plus marquée.
Cela ne signifie pas qu’une grossesse avec ses propres ovocytes soit impossible, mais les chances de succès sont généralement plus faibles et plusieurs cycles de traitement peuvent être nécessaires.
C’est pourquoi il n’est pas toujours pertinent de répéter longtemps la même stratégie sans réévaluer le traitement. Dans certaines situations, une décision prise au bon moment en faveur du don d’ovocytes peut raccourcir le parcours vers une grossesse réussie et la naissance d’un enfant en bonne santé.
Les ovocytes donnés proviennent de donneuses jeunes et soigneusement sélectionnées sur le plan médical. Ils présentent donc généralement un bon potentiel biologique et un risque plus faible d’anomalies génétiques liées à l’âge des ovocytes.
Cela peut augmenter la probabilité d’obtenir des embryons de bonne qualité, améliorer les chances d’implantation, réduire le risque de fausse couche et augmenter les chances de naissance d’un enfant en bonne santé.
La grossesse se développe ensuite dans l’organisme de la receveuse, qui porte l’enfant et lui donne naissance. Dès les premiers moments de la vie, elle développe avec lui un lien biologique et psychologique fort.
Pour de nombreux couples, accepter la possibilité d’un traitement avec des ovocytes donnés peut être émotionnellement difficile.
Il est tout à fait naturel d’avoir besoin de temps pour assimiler toutes les informations.
« Notre objectif n’est pas de convaincre les patients de choisir une solution particulière, mais de leur fournir toutes les informations médicales nécessaires et de trouver ensemble une voie adaptée à leur situation de santé ainsi qu’à leurs valeurs personnelles. »
Le recours au don d’ovocytes n’est ni un échec ni une résignation. Au contraire, il s’agit de l’une des méthodes les plus efficaces de procréation médicalement assistée.
Une décision prise au bon moment peut permettre d’éviter des mois, voire des années, de traitements infructueux répétés et augmenter considérablement les chances d’avoir l’enfant tant désiré.
Chaque couple a sa propre histoire. La décision concernant la suite du traitement devrait donc toujours être prise après une consultation approfondie avec un spécialiste en médecine de la reproduction, qui pourra évaluer toutes les informations disponibles et recommander l’approche la plus appropriée.
FAQ
Après combien d’échecs de FIV recommande-t-on un don d’ovocytes ?
Il n’existe pas de nombre fixe. Les principaux éléments à prendre en compte sont l’âge de la femme, la réserve ovarienne, la qualité des ovocytes et des embryons, le déroulement des cycles de FIV précédents ainsi que le pronostic réel d’un nouveau traitement avec ses propres ovocytes.
Est-il pertinent de tenter une FIV avec ses propres ovocytes après 40 ans ?
Chez certaines femmes, oui. Les chances de succès dépendent cependant fortement de l’âge exact, de la réserve ovarienne, de la réponse à la stimulation, de la qualité des ovocytes obtenus et des résultats des traitements précédents.
Dans quelles situations un médecin peut-il recommander un don d’ovocytes ?
Par exemple en cas de réserve ovarienne fortement diminuée, de nombre ou de qualité des ovocytes régulièrement insuffisants, de problèmes répétés de développement embryonnaire, de certaines indications génétiques ou lorsque le pronostic d’un nouveau traitement avec ses propres ovocytes est très faible.
Comment se déroule une FIV avec don d’ovocytes ?
Les ovocytes de la donneuse sont fécondés avec les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur. L’embryon obtenu est ensuite transféré dans l’utérus de la receveuse, qui porte la grossesse et donne naissance à l’enfant.
Vous avez déjà connu plusieurs échecs de FIV ?
Si vous ne savez pas s’il est encore pertinent de poursuivre le traitement avec vos propres ovocytes ou s’il est temps d’envisager un recours au don d’ovocytes, il est utile d’examiner les résultats des traitements précédents avec un spécialiste de la FIV.
Lors d’une consultation, il est possible d’évaluer les stimulations précédentes, la qualité des ovocytes et des embryons, les résultats des transferts ainsi que d’autres facteurs afin de déterminer la stratégie la plus adaptée.
Auteur : MUDr. Martin Maděrka, Ph.D.
Spécialisation : Gynécologie-obstétrique, spécialiste de la FIV
Établissement : ReproGenesis
Publié le : 09.10. 2026
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
