Fragebogen zum IVF-Behandlungsprogramm
mit Samenspende

1

Partnerin

2

Partner

3

Anforderungen an den Spender

4

Anamnese

Anamnese – Partnerin

Anamnese – Partner

5

Persönliche Anamnese

Persönliche Anamnese – Partnerin

Persönliche Anamnese – Partner

6

Gynäkologische Anamnese

7

Anamnese der Unfruchtbarkeit

8

Behandlungsplanung

9

Erforderliche Untersuchungen vor der Behandlung

Partnerin

  • AMH, TSH, fT4, Prolaktin
  • STD (sexuell übertragbare Erkrankungen) – Blutentnahme für Hepatitis B (einschließlich HBsAg, Anti-HBc total), Hepatitis C, Syphilis, HIV 1, HIV 2 – diese Untersuchung führen wir bei uns in der Klinik durch

Diese Übersicht der Untersuchungen dient nur zu Ihrer Orientierung. Die Untersuchungen können in unserer Klinik durchgeführt werden. Die Ergebnisse dürfen nicht älter als 3 Monate sein. Je nach Ihrer Anamnese können vom Arzt weitere Untersuchungen angefordert werden.

Vielen Dank für Ihre Zeit! 🙂

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