MAR test zisťuje prítomnosť protilátok namierených proti vlastným spermiám. Tieto protilátky sa môžu viazať na povrch spermií a negatívne ovplyvňovať ich pohyblivosť aj schopnosť oplodniť vajíčko. Vyšetrenie môže pomôcť odhaliť imunologickú príčinu mužskej neplodnosti, ktorá nemusí byť pri bežnom spermiograme zjavná.
MAR test (Mixed Antiglobulin Reaction test) je laboratórne vyšetrenie, ktoré slúži na preukázanie protilátok naviazaných na povrchu spermií. Ide o takzvané antispermatozoidálne protilátky (IgA, IgG), ktoré imunitný systém vytvára proti vlastným spermiám.
Za bežných okolností sú spermie pred imunitným systémom chránené. Ak dôjde k narušeniu tejto ochrannej bariéry, napríklad v súvislosti so zápalom, infekciou, poranením alebo operáciou v oblasti pohlavných orgánov, imunitný systém môže začať spermie rozpoznávať ako cudzorodé a vytvárať proti nim protilátky.
Protilátky sa môžu viazať na rôzne časti spermie a ovplyvniť jej pohyb a ďalšie funkcie dôležité pre oplodnenie. MAR test tak pomáha odhaliť imunologický faktor, ktorý môže znižovať mužskú plodnosť.
Pri MAR teste sa vyšetruje, či sú na povrchu pohyblivých spermií naviazané autoprotilátky. K vzorke ejakulátu sa pridávajú špeciálne častice a reagencie, ktoré umožnia identifikovať spermie s naviazanými protilátkami.
Pri mikroskopickom vyšetrení sa následne hodnotí podiel pohyblivých spermií, na ktorých povrchu sú protilátky prítomné. Výsledok sa udáva v percentách a pomáha posúdiť, do akej miery môžu tieto protilátky ovplyvňovať plodnosť muža.
MAR test sa vykonáva z čerstvej vzorky ejakulátu a možno ho absolvovať spolu so základným vyšetrením spermiogramu. Pred odberom sa odporúča približne dvojdňová pohlavná abstinencia.
Na spoľahlivé vykonanie testu musí vzorka obsahovať dostatočné množstvo pohyblivých spermií. Ak je ich počet alebo pohyblivosť výrazne znížená, MAR test nemusí byť možné spoľahlivo vyhodnotiť.
Vyšetrenie je vhodné najmä pre páry, ktorým sa dlhší čas nedarí dosiahnuť tehotenstvo a bežné vyšetrenia vrátane základného spermiogramu neodhalili jasnú príčinu.
MAR test môže byť odporučený aj pri náleze zhlukovania spermií (aglutinácie) v spermiograme alebo pri podozrení na prítomnosť protilátok proti spermiám.
Ak MAR test preukáže významné množstvo protilátok naviazaných na spermiách, pacientom sa odporúča umelé oplodnenie metódou ICSI, pri ktorej embryológ zavedie vybranú spermiu priamo do vajíčka. Tým sa prekoná imunologická bariéra, ktorá spermii bráni v prirodzenom oplodnení vajíčka.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
