IVF alebo mimotelové oplodnenie je najznámejšou a najpoužívanejšou metódou asistovanej reprodukcie. Pomáha párom, ktorým sa nedarí otehotnieť prirodzene – či už pre problémy s ovuláciou, spermiami, vajíčkovodmi alebo bez zjavnej príčiny.
Pri IVF sa vajíčka ženy oplodnia mimo tela v špeciálnom kultivačnom prostredí. Vyvíjajúce sa embryo je následne prenesené späť do maternice, kde môže pokračovať prirodzený vývoj.
Aby bolo možné odobrať viac vajíčok naraz, žena podstupuje krátkodobú hormonálnu stimuláciu (približne 10 dní). Jej cieľom je podporiť rast viacerých folikulov vo vaječníkoch – každý z nich môže obsahovať jedno vajíčko.
Keď sú folikuly dostatočne veľké, lekár vykoná šetrný odber vajíčok – ambulantne a v krátkodobej anestézii. Získané vajíčka sú ihneď odovzdané do embryologického laboratória.
Vajíčka sú oplodnené metódou ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie), pri ktorej embryológ zavedie jednu starostlivo vybranú spermiu priamo do vajíčka.
Vzniknuté embryá sú kultivované v laboratórnych podmienkach až do piateho alebo šiesteho dňa, teda do štádia blastocysty. Tento postup umožňuje vybrať embryá s najvyššou šancou na úspešné uhniezdenie.
Pri vyššom počte blastocýst môže byť odporúčaný asistovaný hatching, ktorý zlepšuje ochranu embrya pri zmrazení a môže zvýšiť úspešnosť po jeho rozmrazení pri následnom kryoembryotransfere (KET).
Vybrané embryo je piaty deň kultivácie prenesené do maternice (tzv. embryotransfer).
Ak je k dispozícii viac kvalitných embryí, je možné ich zamraziť metódou vitrifikácie. Takto uchované embryá môžu byť v budúcnosti použité pri kryoembryotransfere (KET).
Minimálna stimulácia IVF je typ umelého oplodnenia, pri ktorom na stimuláciu vaječníkov používame nízke dávky hormónov. Tento šetrný prístup je často dobre znášaný, je však potrebné počítať s menším počtom získaných vajíčok.
Je ideálna pre ženy s nižšou ovariálnou rezervou, pri ktorých silná hormonálna stimulácia nie je účinná.
Ženy s nižšou ovariálnou rezervou
Ženy, ktoré chcú minimalizovať hormonálnu záťaž
Nižšia hormonálna záťaž pre organizmus
Menej vedľajších účinkov a komplikácií
Možnosť opakovania s menšou záťažou
U normoresponzívnej ženy býva nižší počet získaných vajíčok, čo môže viesť k nižšej úspešnosti.
Natívny IVF cyklus je šetrná metóda asistovanej reprodukcie, ktorá využíva prirodzený cyklus ženy – bez použitia stimulačných liekov.
Počas prirodzeného cyklu pomocou ultrazvuku sledujeme, ako rastie folikul, v ktorom dozrieva vajíčko. Keď je folikul dostatočne veľký, lekár vajíčko odsaje.
V laboratóriu je potom oplodnené metódou ICSI – pod mikroskopom doň embryológ vpraví vybranú spermiu.
Všetko prebieha bez stimulácie, v prirodzenom cykle ženy.
Natívny IVF cyklus prebieha prirodzene, bez hormonálnej stimulácie. To znamená, že sa väčšinou získa iba jedno vajíčko, čo môže mať vplyv na úspešnosť liečby.
Samotný zákrok odberu vajíčok sa v prípade štandardného IVF a minimálnej stimulácie vykonáva v krátkodobej anestézii. Zvyšok procesu je ambulantný a väčšinou bez väčšieho fyzického diskomfortu.
Cieľom stimulácie je získať približne 8–15 zrelých vajíčok, počet sa však môže líšiť podľa individuálnej reakcie tela.
Štandardný cyklus IVF trvá približne 3 týždne od začiatku stimulácie po prenos embrya, tzv. embryotransfer.
Pri embryotransfere sa vo väčšine prípadov prenáša iba jedno embryo. Tento postup – nazývaný aj single embryo transfer – sa odporúča v snahe minimalizovať riziká spojené s viacpočetným tehotenstvom, ktoré môžu ohroziť zdravie ženy aj vyvíjajúceho sa plodu.
Ako prebieha IVF liečba na klinike ReproGenesis
sa dozviete tu
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ