Сучасна репродуктивна медицина пропонує багато можливостей, які допомагають парам здійснити мрію про дитину. Проте не кожна спроба екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) завершується успішно. На певному етапі лікування постає питання: продовжувати спроби з власними яйцеклітинами чи розглянути лікування з використанням донорських ооцитів.
Це один із високоефективних методів лікування безпліддя, який у певних ситуаціях може суттєво підвищити шанси на настання вагітності. Важливу роль відіграє насамперед правильний момент для зміни стратегії лікування.
Не існує універсальної кількості невдалих циклів ЕКЗ, після якої автоматично рекомендується використання донорських яйцеклітин.
Кожна пацієнтка має індивідуальну ситуацію, а рішення залежить від поєднання кількох факторів: віку жінки, оваріального резерву, якості отриманих яйцеклітин та ембріонів, результатів генетичного дослідження ембріонів, перебігу попередніх циклів ЕКЗ, а також можливих генетичних чи інших захворювань.
У молодшої жінки з якісними ембріонами може бути доцільно продовжувати лікування з власними яйцеклітинами. У жінки після 40 років ситуація може бути іншою.
З віком природним чином зменшується не лише кількість яйцеклітин, а й насамперед їхня генетична якість. Значно зростає частка ембріонів із хромосомними відхиленнями, які можуть не імплантуватися або призводити до раннього викидня.
Ми часто чуємо запитання: «У мене вже було три невдалі спроби ЕКЗ. Чи настав час розглянути донорські яйцеклітини?»
Однозначної відповіді немає. Важливішою за саму кількість циклів є причина їхньої невдачі.
Якщо регулярно вдається отримувати якісні ембріони, але вони не імплантуються, необхідно шукати інші можливі причини, наприклад оцінити стан порожнини матки, ендометрію та інші фактори, що можуть впливати на імплантацію.
Натомість якщо під час кожної стимуляції вдається отримати лише невелику кількість яйцеклітин, ембріони припиняють розвиток або генетичне дослідження повторно виявляє значні хромосомні відхилення, використання донорських яйцеклітин може бути ефективнішим шляхом до вагітності.
Сучасна медицина може допомогти багатьом пацієнткам, проте зупинити біологічне старіння яйцеклітин поки що неможливо.
Після 35 років фертильність поступово знижується. Після 40 років цей процес зазвичай прискорюється.
Це не означає, що вагітність із власними яйцеклітинами неможлива, однак імовірність успіху стає нижчою, а для досягнення вагітності інколи потрібно більше циклів лікування.
Саме тому не варто тривалий час повторювати однакові процедури без переоцінки стратегії. У деяких ситуаціях своєчасне рішення на користь донорських яйцеклітин може скоротити шлях до успішної вагітності та народження здорової дитини.
Донорські яйцеклітини отримують від молодих, ретельно обстежених донорок.
Завдяки цьому їхній репродуктивний потенціал не залежить від віку реципієнтки так само, як у випадку використання її власних яйцеклітин.
У жінок, у яких основним обмежувальним фактором є вік або якість власних ооцитів, лікування з використанням донорських яйцеклітин може суттєво підвищити ймовірність отримання якісних ембріонів і настання вагітності.
Після успішного перенесення ембріона вагітність надалі розвивається в організмі реципієнтки, яка виношує та народжує дитину.
Для багатьох пар прийняття можливості лікування з донорськими яйцеклітинами є емоційно непростим.
Цілком природно, що пацієнтам потрібен час, щоб опрацювати всю інформацію та прийняти власне рішення.
«Наша мета — не переконувати пацієнтів у певному рішенні, а надати їм усю необхідну професійну інформацію та разом знайти шлях, який відповідатиме їхній медичній ситуації й особистим цінностям.»
Рішення використовувати донорські яйцеклітини означає зміну стратегії лікування. Для деяких пар після ретельної оцінки попереднього лікування це може бути шляхом із вищими шансами на успішну вагітність.
Кожна пара має власну історію. Саме тому рішення щодо подальшого лікування завжди повинно прийматися після детальної консультації з лікарем репродуктивної медицини, який оцінить усю доступну інформацію та запропонує найбільш доцільний варіант подальших дій.
FAQ
Після скількох невдалих спроб ЕКЗ рекомендують донорські яйцеклітини?
Чітко визначеної кількості не існує. Важливими є вік жінки, оваріальний резерв, якість яйцеклітин і ембріонів, перебіг попередніх циклів ЕКЗ та реальний прогноз подальшого лікування з власними яйцеклітинами.
Чи має сенс пробувати ЕКЗ із власними яйцеклітинами після 40 років?
У деяких жінок — так. Однак імовірність успіху значною мірою залежить від конкретного віку, оваріального резерву, реакції на стимуляцію, якості отриманих яйцеклітин і результатів попереднього лікування.
Коли лікар може рекомендувати донорські яйцеклітини?
Наприклад, при значно зниженому оваріальному резерві, повторно низькій кількості або якості яйцеклітин, повторних проблемах із розвитком ембріонів, певних генетичних показаннях або при дуже низькому прогнозі успіху подальшого лікування з власними яйцеклітинами.
Як проходить ЕКЗ із донорськими яйцеклітинами?
Яйцеклітини донорки запліднюють сперматозоїдами партнера або донора. Отриманий ембріон згодом переносять у порожнину матки реципієнтки, яка виношує вагітність і народжує дитину.
У вас уже було кілька невдалих спроб ЕКЗ?
Якщо ви не впевнені, чи варто продовжувати лікування з власними яйцеклітинами, чи вже розглянути використання донорських ооцитів, доцільно обговорити результати попереднього лікування зі спеціалістом з ЕКЗ.
Під час консультації можна оцінити попередні стимуляції, якість яйцеклітин і ембріонів, результати перенесень та інші фактори й на цій основі запропонувати подальший план лікування.
Автор: MUDr. Martin Maděrka, Ph.D.
Спеціалізація: гінекологія та акушерство, спеціаліст з ЕКЗ
Місце роботи: ReproGenesis
Опубліковано: 17. 9. 2026
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
