Якщо вагітність не настає понад 1 рік (у жінок після 35 років — понад 6 місяців), рекомендуємо звернутися до гінеколога або безпосередньо записатися до центру допоміжних репродуктивних технологій на первинне обстеження та консультацію.
Записатися на консультацію можна по телефону або електронною поштою. Перша консультація може відбутися особисто або онлайн через Teams. Вона триває близько однієї години, а лікар, який її проводить, стане вашим лікуючим лікарем.
Рекомендуємо дослідження гормонів АМГ, ТТГ, вТ4 та пролактину. Партнеру доцільно пройти спермограму. Усі ці обстеження можна пройти безпосередньо у нас, або ж ви можете надати актуальні результати з іншого закладу.
АМГ (антимюллерів гормон) відображає оваріальний резерв жінки, тобто кількість яйцеклітин, що залишилися. Низький рівень АМГ не означає, що вагітність неможлива, але може вказувати на те, що природне зачаття буде складнішим, а відповідь на гормональну стимуляцію — слабшою. За результатами лікар порекомендує найбільш відповідну стратегію лікування.
Знижена якість сперми нерідко піддається лікуванню. Залежно від результатів можуть бути рекомендовані різні види лікування або методи відбору сперматозоїдів, наприклад MSS-чіпи або MACS, які допомагають відібрати сперматозоїди з вищим потенціалом запліднення.
Не завжди. Це залежить від причин безпліддя та результатів обстежень. У деяких випадках достатньо планування статевих контактів відповідно до овуляції або внутрішньоматкової інсемінації (IUI) — менш інвазивних методів лікування. ЕКЗ рекомендуємо тоді, коли простіші методи не дають очікуваного результату.
Під час стимуляції зазвичай потрібно пройти 1–2 ультразвукові обстеження, а також відвідати клініку в день пункції яйцеклітин і в день перенесення ембріона. У донорських програмах більшу частину підготовки можна пройти дистанційно. Особиста присутність у клініці зазвичай потрібна лише в ключові дні програми та безпосередньо під час перенесення ембріона.
Так, лікування ЕКЗ у Чеській Республіці частково покривається медичним страхуванням до досягнення жінкою 40 років. Загалом може бути покрито до 4 циклів ЕКЗ за умови перенесення одного ембріона. Страхування покриває базову частину лікування. Деякі надстандартні лабораторні методи можуть бути платними.
Так. Якщо у вас є заморожені ембріони, трансфер можна провести після гормональної підготовки навіть без природного менструального циклу. Якщо ембріони відсутні, можливим рішенням є лікування з донорськими яйцеклітинами — програма OD, яка дає змогу завагітніти навіть жінкам, у яких функція яєчників уже припинилася.
Початок стимуляції завжди залежить від типу протоколу, визначеного лікарем. Зазвичай стимуляція починається на 2–3-й день менструального циклу. Точну дату вам повідомить координатор, який також підготує детальний план лікування.
Іноді важко точно визначити початок менструації, особливо якщо кровотеча спочатку слабка або є лише мазня. Першим днем циклу ми зазвичай вважаємо той момент, коли кровотеча стає чітко червоною та рясною. Якщо ліки вже застосовуються в фазі мазні, переживати не варто — цикл від цього не стане недійсним.
Якщо місячні почалися після 19:00, першим днем менструації вважайте наступний день.
Так. Навіть при нерегулярності циклу можна починати підготовку згідно з визначеним протоколом.
Більшість ін'єкцій вводяться підшкірно в ділянку живота — в так звану шкірну складку. Голки дуже тонкі, і введення, як правило, майже не болісне.
Стимуляційні ін'єкції вводяться вранці, в ідеалі до 9:00. Намагайтеся дотримуватися приблизно однакового часу, але невелике відхилення зазвичай не є проблемою.
У такому разі негайно зателефонуйте на гарячу лінію клініки (номер телефону вказано в протоколі стимуляції). Не вводьте Ovitrelle в інший час без узгодження з клінікою.
Перед пункцією яєчників необхідно бути натщесерце — тобто з опівночі не їсти, не пити і не палити. Візьміть нічну сорочку або довгу футболку, капці, легкий перекус та напій. Після пункції ви перебуватимете під наглядом медичного персоналу щонайменше 2 години. Потім можете поїхати додому у супроводі.
Партнер приходить разом з вами в день пункції та здає зразок сперми в кімнаті для забору матеріалу. Якщо лікар не призначив інше, рекомендуємо приблизно 2 дні статевого утримання.
Це залежить від поточної заповненості. Якщо ви перебуваєте у кімнаті самі, партнер може залишатися з вами весь час. У разі спільної кімнати присутність партнера, на жаль, неможлива. Якщо партнер бажає відпочити на сусідньому ліжку, це можливо за попередньою домовленістю та після сплати 800 CZK / 30 EUR.
Пункція яєчників зазвичай переноситься добре. Проте ви можете відчувати легкі спазми або тиск внизу живота, або біль, схожий на менструальний. Також можливе легке відчуття здуття.
Після пункції уникайте статевих зносин, сидячих ванн, відвідування басейнів і відкритих водойм. Обмежте фізичну активність і не займайтеся спортом.
Координатор інформуватиме вас про розвиток ембріонів електронною поштою в першій половині дня на 1-й, 3-й і 5-й дні культивування. При використанні ембріо-моніторингу ви отримуватимете інформацію щодня. Якщо на 5-й день відбувається свіжий трансфер, інформацію ви отримаєте безпосередньо в клініці.
У день трансферу сечовий міхур має бути помірно наповненим. Перед трансфером не ходіть до туалету. Вранці прийміть усі ліки згідно з протоколом, включаючи вагінальні капсули. Не використовуйте парфум у цей день. Приїжджайте до клініки вчасно.
Сама процедура, як правило, швидка — лише кілька хвилин. Після трансферу ви відпочинете близько 10 хвилин у маніпуляційній кімнаті, після чого можете їхати додому.
Так, присутність партнера в маніпуляційній кімнаті є цілком звичайною практикою.
Протягом тижня після трансферу рекомендуємо уникати статевих зносин, сидячих ванн, відвідування басейнів і відкритих водойм. Уникайте підняття важких предметів і надмірного фізичного навантаження.
Приймайте ліки за призначенням лікаря до проведення тесту на вагітність (hCG). Якщо тест hCG позитивний, ви зазвичай продовжуєте приймати ліки до 12-го тижня вагітності. З результатом тесту hCG завжди звертайтеся до свого координатора, який поінформує вас про подальші дії.
Відчуття після трансферу дуже індивідуальні. Ви можете відчувати легкі спазми внизу живота, тиск або здуття, але й повна відсутність будь-яких симптомів є абсолютно нормальною.
Причини можуть бути різними — від цілком безнешкідливих до ситуацій, що потребують лікарської оцінки. Однак ніколи не припиняйте прийом призначених ліків без консультації з лікарем або координатором.
Донори яйцеклітин — це здорові молоді жінки віком 18–34 роки, нерідко студентки або жінки на початку своєї кар'єри. Кожен донор проходить дуже суворе обстеження відповідно до чеського та європейського законодавства, щоб забезпечити безпеку та якість донованих яйцеклітин. Обстеження включає:
Донори сперми — це здорові чоловіки віком 18–35 років, які добровільно допомагають парам, що не можуть завагітніти з власною спермою. Зазвичай це студенти або молоді чоловіки на початку кар'єри, які відповідають суворим медичним критеріям і проходять ретельний процес допуску та повторні тести.
Кожен донор повинен пройти комплексне обстеження відповідно до чеського та європейського законодавства, яке включає:
Донорів підбираємо на основі анкети, яку пара заповнює перед початком лікування. Анкета містить дані про колір волосся та очей, зріст або групу крові, що дозволяє максимально узгодити зовнішність донора та реципієнта. Весь процес відбувається делікатно та відповідно до чеського законодавства, яке гарантує повну анонімність як донорів, так і реципієнтів.
Так. Перед початком лікування пара заповнює анкету з побажаннями, у якій можна вказати бажані критерії для вибору донора. Завдяки нашій великій базі даних нам вдається підбирати донорів, які максимально відповідають реципієнтам.
Так. Якщо результат спермограми партнера в день пункції донора не показує вкрай низьких показників (наприклад, менше 1% морфології), клініка надає гарантію отримання 2 бластоцист.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
