MAR-тест визначає наявність антитіл, спрямованих проти власних сперматозоїдів. Ці антитіла можуть зв’язуватися з поверхнею сперматозоїдів і негативно впливати на їхню рухливість та здатність запліднювати яйцеклітину. Дослідження може допомогти виявити імунологічну причину чоловічого безпліддя, яка не завжди помітна під час звичайної спермограми.
MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction test) — це лабораторне дослідження для виявлення антитіл, зв’язаних із поверхнею сперматозоїдів. Йдеться про так звані антиспермальні антитіла (IgA, IgG), які імунна система утворює проти власних сперматозоїдів.
За нормальних умов сперматозоїди захищені від імунної системи. Якщо цей захисний бар’єр порушується, наприклад унаслідок запалення, інфекції, травми або операції в ділянці статевих органів, імунна система може почати розпізнавати сперматозоїди як чужорідні та виробляти проти них антитіла.
Антитіла можуть зв’язуватися з різними частинами сперматозоїда та впливати на його рух і інші функції, важливі для запліднення. Таким чином, MAR-тест допомагає виявити імунологічний фактор, який може знижувати чоловічу фертильність.
Під час MAR-тесту визначають, чи зв’язані аутоантитіла з поверхнею рухливих сперматозоїдів. До зразка еякуляту додають спеціальні частинки та реагенти, що дають змогу ідентифікувати сперматозоїди зі зв’язаними антитілами.
Потім під час мікроскопічного дослідження оцінюють частку рухливих сперматозоїдів, на поверхні яких присутні антитіла. Результат подають у відсотках, і він допомагає оцінити, якою мірою ці антитіла можуть впливати на чоловічу фертильність.
MAR-тест проводять зі свіжого зразка еякуляту, і його можна виконати разом із базовою спермограмою. Перед забором рекомендується приблизно дводенне статеве утримання.
Для надійного проведення тесту зразок повинен містити достатню кількість рухливих сперматозоїдів. Якщо їхня кількість або рухливість значно знижена, надійно оцінити MAR-тест може бути неможливо.
Дослідження особливо підходить парам, яким тривалий час не вдається досягти вагітності, а звичайні обстеження, зокрема базова спермограма, не виявили чіткої причини.
MAR-тест також може бути рекомендований у разі виявлення злипання сперматозоїдів (аглютинації) у спермограмі або за підозри на наявність антиспермальних антитіл.
Якщо MAR-тест виявляє значну кількість антитіл, зв’язаних зі сперматозоїдами, пацієнтам рекомендується запліднення методом ICSI, під час якого ембріолог вводить відібраний сперматозоїд безпосередньо в яйцеклітину. Це дає змогу подолати імунологічний бар’єр, який заважає сперматозоїду запліднити яйцеклітину природним шляхом.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
