ЕКЗ, або екстракорпоральне запліднення, є найвідомішим і найчастіше використовуваним методом допоміжної репродукції. Воно допомагає парам, яким не вдається завагітніти природним шляхом — через проблеми з овуляцією, сперматозоїдами, матковими трубами або без очевидної причини.
Під час ЕКЗ яйцеклітини жінки запліднюються поза тілом у спеціальному культуральному середовищі. Ембріон, що розвивається, потім переносять назад у матку, де він може продовжити природний розвиток.
Щоб можна було отримати кілька яйцеклітин одночасно, жінка проходить короткочасну гормональну стимуляцію тривалістю приблизно 10 днів. Її мета — підтримати ріст кількох фолікулів у яєчниках, кожен із яких може містити одну яйцеклітину.
Коли фолікули досягають достатнього розміру, лікар проводить щадний забір яйцеклітин — амбулаторно та під короткочасною анестезією. Отримані яйцеклітини одразу передаються до ембріологічної лабораторії.
Яйцеклітини запліднюються методом ICSI (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда), під час якого ембріолог вводить один ретельно відібраний сперматозоїд безпосередньо в яйцеклітину.
Отримані ембріони культивуються в лабораторних умовах до п'ятого або шостого дня, тобто до стадії бластоцисти. Цей підхід дає змогу обрати ембріони з найвищим шансом на успішну імплантацію.
За більшої кількості бластоцист може бути рекомендований асистований хетчинг, який покращує захист ембріона під час заморожування та може підвищити успішність після його розморожування при подальшому кріоембріотрансфері (KET).
Обраний ембріон на п'ятий день культивування переносять у матку — це називається ембріотрансфером.
Якщо доступно більше якісних ембріонів, їх можна заморозити методом вітрифікації. Такі збережені ембріони можуть бути використані в майбутньому під час кріоембріотрансферу (KET).
ЕКЗ з мінімальною стимуляцією — це тип штучного запліднення, під час якого для стимуляції яєчників ми використовуємо низькі дози гормонів. Такий щадний підхід часто добре переноситься, однак потрібно враховувати, що кількість отриманих яйцеклітин може бути меншою.
Він ідеально підходить для жінок із нижчим оваріальним резервом, коли сильна гормональна стимуляція не є ефективною.
Жінки з нижчим оваріальним резервом
Жінки, які хочуть мінімізувати гормональне навантаження
Нижче гормональне навантаження на організм
Менше побічних ефектів і ускладнень
Можливість повторення з меншим навантаженням
У жінок із нормальною відповіддю на стимуляцію зазвичай отримують меншу кількість яйцеклітин, що може призвести до нижчої успішності.
Нативний цикл ЕКЗ — це щадний метод допоміжної репродукції, який використовує природний цикл жінки — без застосування стимулювальних препаратів.
Під час природного циклу за допомогою ультразвуку ми спостерігаємо, як росте фолікул, у якому дозріває яйцеклітина. Коли фолікул досягає достатнього розміру, лікар забирає яйцеклітину.
У лабораторії її потім запліднюють методом ICSI — під мікроскопом у неї вводять відібраний сперматозоїд.
Усе відбувається без стимуляції, у природному циклі жінки.
Нативний цикл ЕКЗ проходить природно, без гормональної стимуляції. Це означає, що зазвичай отримують лише одну яйцеклітину, що може вплинути на успішність лікування.
Саму процедуру забору яйцеклітин у разі стандартного ЕКЗ і мінімальної стимуляції проводять під короткочасною анестезією. Решта процесу є амбулаторною і зазвичай не супроводжується значним фізичним дискомфортом.
Мета стимуляції — отримати приблизно 8–15 зрілих яйцеклітин, але їх кількість може відрізнятися залежно від індивідуальної реакції організму.
Стандартний цикл ЕКЗ триває приблизно 3 тижні — від початку стимуляції до перенесення ембріона, тобто ембріотрансферу.
Під час ембріотрансферу в більшості випадків переносять лише один ембріон. Цей підхід — також відомий як single embryo transfer — рекомендований для мінімізації ризиків, пов'язаних із багатоплідною вагітністю, які можуть загрожувати здоров'ю жінки та плода, що розвивається.
Як проходить ЕКЗ-лікування в клініці ReproGenesis,
ви дізнаєтеся тут