Dotazník programu liečby IVF
s darovanými spermiami

1

Partnerka

2

Partner

3

Požiadavky na darcu

4

Anamnéza

Anamnéza – partnerka

Anamnéza – partner

5

Osobná anamnéza

Osobná anamnéza – partnerka

Osobná anamnéza – partner

6

Gynekologická anamnéza

7

Anamnéza neplodnosti

8

Plánovanie liečby

9

Nevyhnutné vyšetrenia pred liečbou

Partnerka

  • AMH, TSH, fT4, prolaktín
  • STD (sexuálne prenosné choroby) – odber krvi na Hepatitídu B (vrátane HBsAG, anti-HBc total), Hepatitídu C, Syfilis, HIV 1, HIV 2 – toto vyšetrenie vykonáme u nás na klinike

Prehľad vyšetrení slúži pre Vašu orientáciu. Vyšetrenia môžu byť vykonané na našej klinike. Vlastné výsledky nesmú byť staršie ako 3 mesiace. Ďalšie vyšetrenia môžu byť vyžiadané lekárom na základe Vašej anamnézy.

Ďakujeme za Váš čas! 🙂

* Povinné pole

IVF koordinátorky
Telefon: +420 530 338 338 E-mail: info@reprogenesis.cz

Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ

Potřebujete více informací?
Ozvěte se nám!