Анкета програми
лікування ЕКЗ

1

Партнерка

2

Партнер

3

Анамнез

Анамнез – партнерка

Анамнез – партнер

4

Особистий анамнез

Особистий анамнез – партнерка

Особистий анамнез – партнер

5

Гінекологічний анамнез

6

Анамнез безпліддя

7

Планування лікування

8

Необхідні обстеження перед лікуванням

Партнерка

  • АМГ, ТТГ, вТ4, Пролактин
  • ІПСШ (гепатит B, зокрема HBsAg, anti-HBc total, гепатит C, сифіліс, ВІЛ 1, ВІЛ 2) – це обстеження буде проведено в нашій клініці

Партнер

  • Спермограма
  • ІПСШ (гепатит B, зокрема HBsAg, anti-HBc total, гепатит C, сифіліс, ВІЛ 1, ВІЛ 2) – це обстеження буде проведено в нашій клініці

Цей перелік обстежень має орієнтовний характер. Обстеження можуть бути проведені в нашій клініці. Результати не повинні бути старшими за 3 місяці. Лікар може вимагати додаткові обстеження на підставі вашого анамнезу.

Дякуємо за ваш час! 🙂

* Обов'язкове поле

Potřebujete více informací?
Ozvěte se nám!