PCOS, hormontúltengés, magas vérnyomás vagy túlsúly: a terhességi cukorbetegségnek számos oka lehet. A rizikófaktorokkal hasznos még a terhesség előtt tisztába kerülnünk, ugyanis, ha nem kezelik időben, a terhességi cukorbetegség akár koraszülést vagy légzési nehézségeket is okozhat a babánál. Mi ez az állapot, hogyan lehet kiszűrni és megelőzni – vagy épp kezelni, ha már benne vagyunk? Cikkünkben elmondjuk!
A terhességi cukorbetegséget más néven gesztációs (várandóssági) diabétesznek is szokás nevezni. Ez egy olyan anyagcsere-állapot, amely során a várandós hölgyek vércukorszintje megemelkedik. Bár ez önmagában nem jelent mást, mint egy várandósság ideje alatti problémát, hosszú távon sajnos fokozza a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
A terhességi cukorbetegség alattomosan, szinte észrevétlenül alakulhat ki, hiszen a tünetei rendkívül enyhék. Ám ha az alábbiakat tapasztaljuk magunkon, nagy valószínűséggel mi is ezzel a problémával küzdünk:
Az általános diabéteszszűrés várandósoknak egy terhességi protokoll alapján történik. Az orvosok más protokollt követnek, ha inzulinrezisztenciában szenvedünk, vagy ha volt már ilyen problémánk, és mást akkor, ha nincsenek nálunk rizikófaktorok. Abban az esetben, ha a vérvizsgálatok nem mutatnak emelkedett vércukorszintet, és nem tartozunk a rizikócsoportokba sem, akkor a cukorterhelést a 24–28. hét között végzik el. Ám ha volt már gesztációs diabéteszünk, akkor még a 10–12. héten, a terhesség igen korai szakaszában megtörténik ez. Ha itt nincs lényegi eltérés, akkor legközelebb a második trimeszterben kerül sor a vizsgálat ismétlésére.
A vizsgálat két vérvételből és egy standard orális terhelésből (OGTT) áll. A terheléses vércukormérés az első vérvétel után kezdődik, mely után a kismama elfogyaszt egy 75 grammos glukózoldatot. Ezt követően 120 perccel később ismét vért vesznek tőle, az eredményeket pedig a szakorvos kiértékelésére bízzák.
Alapvetően kétféle értéket kell figyelembe vennünk: az éhomit és a 120. perc utánit.
Bizonyos hormonok túltermelődése – például a human placentaris lactogéné (hPL), illetve egyéb, inzulinrezisztenciát növelőké – a terhesség idején nem meglepő. Azonban, ha miattuk a szervezetünk idővel már ellenáll majd az inzulinnak, a vércukorszintünket nem lesz, ami szabályozza. Ez pedig egyenes utat jelenthet a terhességi cukorbetegséghez.
A cukros sütemények, üdítők és a fehérlisztből készült pékáruk hirtelen „dobják meg" a vércukorszintünket – aztán amilyen gyorsan energiát nyerünk belőlük, olyan hamar el is erőtlenedünk utána.
Még ha az étkezésünk viszonylag rendszeres, akkor is fontos odafigyelnünk arra, hogy lemenjünk étkezés után sétálni, a vércukorszint csökkentése céljából. Ha nem tesszük, több kiló fog ránk rakódni, mint szükséges lenne, ami túlsúlyhoz és további problémákhoz vezethet.
Testtömegünk gyorsan, rövid időn belül megváltozik, ami terhesség idején, a baba növekedésével normális jelenség. Ám ha ez a gyarapodás egyszerre nagyobb súlytöbbletet jelent, az is emeli a kockázatát a gesztációs diabétesznek.
Ha családon belül kezeltek már cukorbetegséggel valakit, az további rizikófaktort jelenthet a betegség szempontjából.
Bár szinte bárkinél előfordulhat, a terhességi diabétesz mégis az alábbi kategóriáknál gyakrabban fordul elő:
Ha a terhességi cukorbetegség nincs időben kikezelve, az számos problémát okozhat a magzatnál és a leendő édesanya szervezetében is.
A várandós kismama többek között a terhességi toxémiát, a magas vérnyomást, a spontán abortuszt és a koraszülést is kockáztatja, ha nem tesz a terhességi cukorbetegség ellen. A babánál azonban ez jóval több, súlyos következményt is okozhat.
Első körben az ingadozó, naponta más-más időpontokban történő étkezést kell kiiktatnunk a napjainkból. Emellett az étkezések tápanyagtartalma is mindig fix: a gesztációs diabétesz diétája ugyanis egy mennyiségi diéta. A dietetikus ilyenkor előírja, a nap melyik időszakában mennyi szénhidrátot kell elfogyasztanunk. A diéta legfőbb előnye, hogy a vércukorszintet képes normalizálni, akár az inzulinkezelés helyett is.
A szakorvosunktól kapott utasításoknak megfelelően, egy speciális műszerrel kell majd megmérnünk vércukorszintünket, naponta 3–5-ször. Ettől azonban nem kell tartanunk: egy pici szúrásból áll az egész. Az eredményeket az egyes mérések után rögzítenünk kell egy naplóba, a napi étrendünkkel együtt.
Az ideális vércukorszint terhességi diabéteszkor az alábbiak szerint alakul:
A szülést követően 6 hétig még mindent a „régi kerékvágásban" kell tartanunk – azaz folytatnunk kell a diétát. Az idő letelte után következik ismét a terheléses vizsgálat, melynek eredményétől függ, hogy folytatni kell-e a diétát, illetve szükséges-e bármilyen további kezelés. A vizsgálatot ezután 1 év múlva, később kétévente meg kell ismételni.
Gyermekünk esetében a szülés utáni napokban ellenőrzik a vércukorszintjét: ha normál, akkor csak rendszeres ellenőrzés, ha kóros, akkor azonnali gyermekdiabetológiai kezelés szükséges. Fontos még, hogy legalább fél évig anyatejjel tápláljuk őt.
Ha a vércukorszint értékek rendben vannak a terhesség alatt, ügyelnünk kell arra, hogy ez így is maradjon.
Ha csak nem ellenzi kezelőorvosunk, érdemes valamilyen könnyebb sportot, mozgásformát beiktatnunk napjainkba. A legjobb mozgásforma ilyenkor az úszás, a kismamajóga, az intimtorna, a tánc, a terhestorna, a tajcsi, a vízi fitnesz (aquanatal) vagy a kismamamasszázs lehet. Ugyanakkor érdemes azt szem előtt tartani, hogy ha nem sportoltunk terhességünk előtt rendszeresen, akkor csak óvatosan, lassan szoktassuk hozzá a szervezetünket!
Ahhoz, hogy egész nap egyenletesen tarthassuk vércukorszintünket, együnk minél több, lassan felszívódó ételt: teljes kiőrlésű gabonából készült pékárukat és rostokat (zöldségeket, gyümölcsöket).
A terhességi cukorbetegség, amilyen alattomosan jelentkezik, olyan veszélyes lehet – ám szerencsére könnyen elkerülhető és kezelhető, ha időben felismerik. Megfelelő tájékozódással, rendszeres szűrővizsgálatokkal azonban biztosítható, hogy minden rendben legyen. Mi a ReproGenesis Klinikánál azon vagyunk, hogy minél gyorsabban segítsük megoldani a kismama bármilyen problémáját.
Mikor végzik el a terhességi cukorbetegség szűrését?
Alapesetben a 24–28. terhességi hét között, de ha korábban is volt már gesztációs diabéteszünk, akkor már a 10–12. héten sor kerül rá.
Mik a terhességi cukorbetegség leggyakoribb tünetei?
Nagymértékű szomjúságérzés, homályosabb látás, gyakori vizelési inger, szájszárazság, tartós fáradtság és gombás nőgyógyászati fertőzések.
Kik tartoznak a leginkább veszélyeztetett csoportba?
A 30 feletti BMI-vel rendelkező, a 35 évesnél idősebb, a családi cukorbeteg-anamnézissel rendelkező, valamint a korábbi terhesség alatt is gesztációs diabétesszel küzdő nők.
Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget?
Elsősorban egyénre szabott diétával és a vércukorszint rendszeres, napi 3–5-szöri ellenőrzésével, szükség esetén inzulinkezeléssel kiegészítve.
Elmúlik a terhességi cukorbetegség a szülés után?
A legtöbb esetben igen, de a diagnózis után 6 hét, majd 1 év múlva ismételt terheléses vizsgálat szükséges annak megerősítésére, hogy nem alakult-e ki tartós inzulinrezisztencia.
Foglaljon időpontot konzultációra ReproGenesis klinikánkon. Szakemberekből álló csapatunk a legalkalmasabb eljárást ajánlja majd, és segít a jövő megtervezésében.
Lépjen kapcsolatba velünk, és tudjon meg többet kezelési lehetőségeinkről.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
