A MAR-teszt a saját spermiumok ellen irányuló antitestek jelenlétét mutatja ki. Ezek az antitestek a spermiumok felszínéhez kötődhetnek, és kedvezőtlenül befolyásolhatják mozgékonyságukat, valamint a petesejt megtermékenyítésére való képességüket. A vizsgálat segíthet feltárni a férfi meddőség olyan immunológiai okát, amely a hagyományos spermiogram során nem feltétlenül látható.
A MAR-teszt (Mixed Antiglobulin Reaction test) olyan laboratóriumi vizsgálat, amely a spermiumok felszínéhez kötődő antitestek kimutatására szolgál. Ezek az úgynevezett spermiumellenes antitestek (IgA, IgG), amelyeket az immunrendszer a saját spermiumok ellen termel.
Normális körülmények között a spermiumokat védőgát választja el az immunrendszertől. Ha ez a védelem sérül, például gyulladás, fertőzés, sérülés vagy a nemi szerveket érintő műtét következtében, az immunrendszer idegenként ismerheti fel a spermiumokat, és antitesteket termelhet ellenük.
Az antitestek a spermium különböző részeihez kötődhetnek, és befolyásolhatják mozgását, valamint más, a megtermékenyítéshez szükséges funkcióit. A MAR-teszt így olyan immunológiai tényezőt tárhat fel, amely csökkentheti a férfi termékenységet.
A MAR-teszt során azt vizsgálják, hogy a mozgó spermiumok felszínéhez kötődnek-e autoantitestek. Az ejakulátummintához speciális részecskéket és reagenseket adnak, amelyek lehetővé teszik az antitesteket hordozó spermiumok azonosítását.
A mikroszkópos vizsgálat során ezt követően meghatározzák azoknak a mozgó spermiumoknak az arányát, amelyek felszínén antitestek találhatók. Az eredményt százalékban adják meg, és segítségével megítélhető, hogy ezek az antitestek milyen mértékben befolyásolhatják a férfi termékenységet.
A MAR-tesztet friss ejakulátummintából végzik, és az alap spermiogrammal együtt is elvégezhető. A mintavétel előtt körülbelül kétnapos szexuális absztinencia javasolt.
A teszt megbízható elvégzéséhez a mintának elegendő számú mozgó spermiumot kell tartalmaznia. Ha számuk vagy mozgékonyságuk jelentősen csökkent, előfordulhat, hogy a MAR-teszt nem értékelhető megbízhatóan.
A vizsgálat különösen olyan párok számára javasolható, akiknél hosszabb ideje nem jön létre terhesség, és a szokásos vizsgálatok – beleértve az alap spermiogramot – nem tártak fel egyértelmű okot.
A MAR-teszt akkor is javasolható, ha a spermiogram a spermiumok összecsapódását (agglutinációját) mutatja, vagy felmerül a spermiumellenes antitestek jelenlétének gyanúja.
Ha a MAR-teszt jelentős mennyiségű, spermiumokhoz kötődő antitestet mutat ki, a lombikprogram (IVF) során alkalmazott ICSI-módszer javasolt. Ennek során az embriológus egy kiválasztott spermiumot közvetlenül a petesejtbe juttat, így áthidalható az az immunológiai akadály, amely meggátolja a természetes megtermékenyítést.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
