Manapság minden hatodik pár meddő Európában, illetve Magyarországon is. Ha azonban felmerül a meddőség gyanúja, elsőként ma már mindig a férfiak nemzőképességét veszik górcső alá az orvosok, amikor a pár több mint egy éves próbálkozása után sem esik teherbe a nő. Ilyenkor egy úgynevezett sperma vizsgálat elvégzése válik szükségessé. Erre a férfinak öt napos önmegtartóztatás után kell érkeznie, alapos tisztálkodás után; a folyamat mindössze ennyi előkészületet igényel.
Ám az ismeretlentől való félelemtől sokakban idézhet elő idegenkedést a vizsgálattól – cikkünkben ezért most összefoglaltuk, mik a legfontosabb tudnivalók a spermáról, hogyan zajlik egy spermavizsgálat, valamint eláruljuk azt is, mi a teendő, ha a spermakép nem megfelelő.
Az ondó összetételének csupán 0,5%-a spermium – a „maradék" mintegy 95%-ban spermaplazma. A spermiumok 45–80%-ban az ondóhólyagban, 2–5%-ban a Cowper-féle mirigyekben, míg 10–30%-ban a prosztatában keletkeznek, és mindössze 3–5%-ban a herékben és a mellékherékben. A spermiumok mozgásához szükséges tápanyagok az ondóhólyagokban, a sperma oldódásához kellő váladék pedig a prosztatában termelődik. A sperma termelődése folyamatos: kb. 70–90 nap szükséges a spermiumok kifejlődéséhez és megéréséhez.
Egy ejakulációkor 3–7 ml sperma lövell ki átlagosan a péniszen keresztül. Az ejakulációban kb. 40–400 millió spermium található – az összetétel alapos vizsgálatával pedig pontos képet kaphatunk a férfi termékenységéről. Többek között megtudhatjuk:
A spermavizsgálattal diagnosztizálható egyrészt a férfi nemzőképességi foka, másrészt a benne lévő kórokozók (leggyakrabban baktériumok, olykor vírusok) jelenléte az ondóban.
Ezek az információk két okból is fontosak. Az egyik, hogy mesterséges megtermékenyítés esetén nem mindegy, milyen szintű az ondó termékenysége, vagy épp terméketlensége. Ha az ondó teljesen egészséges – és a pár hölgy tagja is –, akkor elég pusztán az ovuláció időpontjához igazítani a szeretkezést. Ha az adottságok nem ilyen kedvezőek, akkor inszeminációra, vagy ha igazán nagy a gond (pl. nincs az ondóban spermium), akkor lombikos megtermékenyítésre lehet szükség. A másik ok pedig, hogy ez döntheti el azt is, milyen kezelésre lehet szükség a gyógyulás érdekében.
A spermavizsgálat előtt kötelezően tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól, a szélsőséges hőhatásoktól és 3–5 napig a nemi élettől (5 napnál hosszabb idő viszont ne legyen, mert az a sperma minőségét ronthatja). Egy tiszta, steril edényben kell gyűjteni maszturbáció útján a mintát, melyet pár órán belül kielemeznek a szakértők. A mintát ezután megvizsgálják: először a színét, szagát, a pH-értékét és a térfogatát, majd a mikroszkópos analízisen a spermiumok mozgékonyságát, a spermaszámot, végül pedig a spermiumok morfológiáját veszik górcső alá.
A vizsgálat előtt 5 nappal már nem történhet ejakuláció – így minimum ennyi nap önmegtartóztatásra van ilyenkor szükség, valamint rendkívül alapos altesti mosakodásra. A mintavétel történhet a helyszínen, vagy akár otthon is; az otthoni mintavételnél azonban fontos tudnunk, hogy ahhoz képest egy órán belül már esedékes is a minta leadása.
Ahhoz, hogy tudjuk, pontosan mi áll a leletünkön, néhány fogalommal érdemes tisztába kerülnünk már a spermavizsgálat előtt is. Az alábbiakban felsoroljuk őket, és elmagyarázzuk azt is, melyik mit jelent.
Bár elsőre nem gondolnánk, valójában még a vártnál rosszabb spermakép esetén sem kell elkeserednünk. A terhesség még így is létrejöhet, emellett az is valószínű, hogy orvosunk pár hét után a vizsgálat ismétlését kéri majd. Ezen felül további vizsgálatok elvégzését is javasolhatja: ilyen például a herevisszeresség kiszűrése, a genetikai és immunológiai szempontból történő vizsgálat, valamint érdemes megnézetni a hormonjainkat, alávetnünk magunkat néhány biokémiai tesztnek, és elvégeztetnünk a DNS-fragmentációt is.
Akár már heti 30 perc futással is radikálisan javulhat a sperma minősége; emellett a súlyemelés, a szabadtéri edzés is jó hatással lehet a spermiumtermelésre. Azonban fontos észben tartanunk: a túlzásba vitt edzés éppen, hogy káros lehet a termékenység szempontjából!
A kevés alvás nagyban ronthatja a sperma minőségét. Ha kevesebb, mint napi 6 órát alszunk, nemcsak a spermiumaink mennyisége, de mozgásképességük is csökkenhet – ezért fontos, hogy minden nap minimum 7–8 órát aludjunk.
Az alkohol és a dohányzás is nagyban ronthatja a spermaképet, ezért célszerű őket elkerülni, amennyire lehet.
Az oxidatív stressz a férfiaknál termékenységi problémákhoz vezethet. Napi kétszer 1000 mg C-vitamin szedésével több mint kétszeresére növelhető a spermiumszám; emellett fontos a béta-karotin, az E-vitamin és a lutein pótlása is.
Mind a folát, mind a cink és a szelén megfelelő bevitele kritikus a spermaképződés szempontjából. Folátot például sötétzöld leveles zöldségekkel, szelént teljes kiőrlésű gabonákkal, tojással, tengeri állatok húsával, cinket pedig csirkehússal, magokkal és diófélékkel, valamint szintén a tenger „gyümölcseivel" juttathatunk be szervezetünkbe.
Amennyiben a változtatások ellenére sem sikerül a megtermékenyítés – és biztosan tudjuk, hogy a hiba nem partnernőnknél keresendő –, érdemes elgondolkodni az alternatív megoldásokon is. Ilyen például a mesterséges megtermékenyítés, azon belül is egy spermadonor igénybevétele.
Ha egy igazán exkluzív és hozzáértő csapatot keresünk a spermavizsgálatok elvégzésére, a ReproGenesis klinikán megtalálhatjuk számításunkat. A felkészült szakembereknél nemcsak a spermatogram-vizsgálat és annak kiértékelése lesz hozzáértő kezekben: az eredmény alapján, szükség esetén azonnal javasolni is tudják a helyzetünkhöz legideálisabb reprodukciós módszert.
Fáj a spermavizsgálat?
Egyáltalán nem, hiszen mindössze le kell adni hozzá a spermát. Egyedül az okozhat gondot, ha a férfiak nem tudnak helyben ondót produkálni – ezzel mintegy 10%-nyi érintett küzd.
Ki végzi a spermavizsgálatot?
Önálló orvosi szakvizsgával rendelkező andrológusok, vagy reprodukciós biológusok, valamint andrológiai asszisztensek. A diagnózist a reprodukciós biológusok állítják fel.
Mennyi ideig tart a vizsgálat?
A spermavizsgálat mindig előjegyzés alapján történik; onnantól számítva kb. másfél-két órával érdemes számolnunk az alapvizsgálatokra.
Mikor kapjuk kézhez az eredményt?
Akár még aznap, de legkésőbb másnap mindenképp tájékoztat róla szakorvosunk.
Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?
Minimum 5 napos önmegtartóztatásra, valamint alapos altesti mosakodásra van szükség, emellett kerülni kell az alkoholt és a szélsőséges hőhatásokat is.
Foglaljon időpontot konzultációra ReproGenesis klinikánkon. Szakemberekből álló csapatunk elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és segít a jövő megtervezésében.
Lépjen kapcsolatba velünk, és tudjon meg többet kezelési lehetőségeinkről.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
