A terhesség kialakulásának egyik legfontosabb segítői a petevezetők, melyek üreges, 10-11 cm hosszú csövek, feladatuk a petesejt eljuttatása a méhbe. Amennyiben a petevezeték átjárhatósága problémákba ütközik, meddőség vagy méhen kívüli fogamzás alakulhat ki. A jelenségnek sokszor nincsenek is tünetei, csak a hosszas, sikertelen teherbeesési próbálkozások után derül rá fény – jellemzően petevezeték átjárhatósági vizsgálat során.
Hogyan zajlik az eljárás a gyakorlatban, és kiknek ajánlott a leginkább? Cikkünkben – többek között – ezekre a kérdésekre adunk válaszokat.
A megtermékenyített petesejt a petevezeték üreges csövében tölti a fejlődésének első öt napját. Eközben, ha minden rendben megy, fokozatosan halad tovább, egészen a méhig. Amennyiben nem ér el odáig, mert elakad valahol a petevezetőkben, akkor beszélhetünk petevezeték-elzáródásról.
Ennek számos oka lehet:
A fenti okok révén létrejövő elzáródás lehet átmeneti és végleges, egy- vagy kétoldali, illetve műtéti úton megnyitható és nem megnyitható. A teherbeesési képesség a kétoldali állapot esetében megszűnik, az egyoldali esetében „csak” nehezítetté válik.
A petevezeték elzáródása nem mindig mutat egyértelmű jeleket. Amennyiben mégis, akkor felfázásra, alhasi fájdalomra vagy gyulladásos tünetekre lesz figyelmes a benne szenvedő. Legegyértelműbben pedig a teherbeesési képtelenségben nyilvánul meg a probléma. Így 40 éves kor fölött már fél év, 40 éves kor alatt pedig egy év folyamatos próbálkozás után érdemes orvoshoz fordulnunk.
Az elzáródás kezelésére szerencsére már többféle módszer is létezik:
A petevezeték tisztítására számos módszer létezik. A legmodernebb és legkevésbé fájdalmas eljárás a HyCoSy, melyet ma már a legtöbb klinika alkalmaz. A cikk további részében ezt a vizsgálatot ismertetjük bővebben.
Az ultrahangos HyCoSy (Hystero-contrast-sonography), azaz petevezeték átjárhatósági vizsgálat a köznyelvben „átfúvásként” ismert. Azonban ez egy pontatlan elnevezés: valójában egy kontrasztanyagos folyadék átjuttatása a méhből a petevezetékek végéig a folyamat központi eleme. Így nemcsak a petevezetékeket, hanem a méhet is képes lesz az orvosunk alaposabban megvizsgálni.
A vizsgálat négy fő okból javasolható:
Lényeges még, hogy a párok női tagjának meddőségi kivizsgálása mindig a férfi partner andrológiai szűrése után történik.
Számos petevezeték átjárhatósági vizsgálat létezik: a műtéti út, a méhtükrözés (HSG), illetve az ultrahangos módszerek. A HyCoSy-módszer az egyszerű ultrahangnál jóval pontosabb vizsgálatot tesz lehetővé. Az eljárás 97,5%-os pontossággal tudja igazolni, ha az elzáródás esete fennáll. Az összes, pici polip, behúzódás, mióma és más, apró eltérések megfigyelhetőek általa a méhtestben.
A HSG-hez (Hystero-Salpingography = méh- és petevezetékfestés) képest pedig nem kell sugárterheléssel számolnunk, és be sem kell feküdnünk az elvégzéséhez 6-8 órára a kórházba. A HSG-nél ugyanis mindkét tényezővel számolnunk kell, valamint a nagyobb mértékű fájdalommal, a kórházi körülményekkel is. Vele ellentétben a HyCoSy-vizsgálat rendelői körülmények között is elvégezhető.
A kontrasztanyagot, azaz a steril, élettani sóoldatot alulról, a méhnyakon keresztül juttatja be az orvos a petevezetőkbe, egy katéteren át. Ha minden rendben van, a petevezeték végén ez a folyadék kiáramlik. Ha bárhol is elzáródás van, akkor valószínűleg nem fog eljutni a petevezeték egyik végéig sem a kontrasztanyag. Árulkodó lehet az is a petevezetők egészségére nézve, hogy mennyire lassan, illetve gyorsan áramlik-e bennük a folyadék.
Az eljárást nem altatásban végzik. Amennyiben 1-3 percnyi tartós, nagy nyomás hatására sem ürül ki a folyadék a hashártya területére a méhüregből, abban az esetben valószínűleg mindkét petevezeték elzáródott.
A legfontosabb, hogy még a ciklusunk első felére kérjük a vizsgálatot, a follikuláris fázisra – még az ovuláció előtt. Ilyenkor ugyanis a nyálkahártya vékonysága miatt a méh eltérései is jobban kivehetőek. Illetve, nem áll fenn a veszélye annak, hogy egy esetlegesen megfogant magzatban kárt tesz a vizsgálat. Tehát a menstruációnk utáni 8-10 napon belül érdemes a leginkább elvégezni, egy reggeli-délelőtti órában.
A vizsgálat előtt 6-8 órával pedig figyeljünk oda a folyadékbevitelre, és arra is, hogy ne együnk semmilyen szilárd élelmiszert. A görcsoldók és fájdalomcsillapítók szedését is mellőzzük ebben az időszakban.
Az eljárás az előzetes adategyeztetéssel, a beavatkozással és a nőgyógyászati alapvizsgálattal, a képalkotó eljárásokkal és a kiértékeléssel, konzultációval együtt összesen kb. 1 órát vesz igénybe. Fontos, hogy ha autóval jönnénk, hozzunk kísérőt is: az eljárás után ugyanis nem javasolt a vezetés.
A beavatkozás enyhe kellemetlensége után még lehet, hogy kicsit később is érzünk majd fájdalmat. Ettől nem kell megijednünk: némi fájdalomcsillapítóval valószínűleg kezelni tudjuk mi magunk is. Ha teljesen panaszmentesek vagyunk, már 15-30 perccel a vizsgálat után hazatérhetünk. Amennyiben súlyos fájdalmat érzékelünk, amely nem enyhül sokára sem, esetleg belázasodunk, mindenképp forduljunk kezelőorvosunkhoz!
A kivizsgálást követően ügyeljünk rá, hogy legalább 5 napig ne ülőfürdőzzünk! Emellett az együttlét átjárhatósági vizsgálat után is minimum egy hétig kerülendő. Ha ezeket az óvintézkedéseket betartjuk, elkerülhetjük az esetleges felülfertőződéseket.
Amennyiben az alábbi esetek egyike fennáll:
A szövődmények, mint a vérnyomáscsökkenés, hányinger vagy hányás, erősebb, vizsgálat utáni fájdalom ritkán, de előfordulhatnak. Mindemellett a rákövetkező napokban, az eljárás után vérzést tapasztalhatunk. Ám ez általában csak pecsételő típusú, és magától, hamar megszűnik. Hashártyagyulladás vagy néhány napos kellemetlenség a vizsgálat közbeni hashártya-irritáció miatt szintén kialakulhat, ám ezek is kezelhető problémák.
Az eredmények alapján javasolja majd az orvosunk a megfelelő meddőségi kezelési eljárást, esetleges életmódváltoztatást. Ha legalább az egyik petevezető átjárható, akkor még esély nyílhat a spontán teherbeesésre is. Amennyiben viszont kétoldali petevezeték-elzáródás áll fenn, akkor már csak a mesterséges megtermékenyítés jöhet számításba.
A meddőség okának felderítése alapvető fontosságú a későbbi terhesség szempontjából. A terméketlenség kezelésére ugyanis ma már számos eljárás létezik. A ReproGenesisnél – többek között – az alábbiak közül válogathat minden kliensünk:
Méhen belüli megtermékenyítés (IUI)
Az inszemináció egy fájdalommentes eljárás, amely azokon alkalmazható, akik rendelkeznek legalább egy, nem elzáródott petevezetékkel. A folyamat során a partner spermájából a legmozgékonyabb spermiumokat egy katéteren át juttatják be, közvetlenül a méhbe.
IVF
Az in vitro fertilizáció, azaz a lombikprogram a méhen kívüli megtermékenyítést jelenti, a leggyakrabban egy petri-csészében. A szigorúan ellenőrzött körülmények között végzett eljárást a hormonális stimulációt követően végzik el: a nő petesejtjeit partnerének a laboratórium által kezelt spermájával keverik össze. Minderre egészséges sperma esetén van lehetőség.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat a terméketlenségi kivizsgálás egyik legfontosabb eleme. Mi a ReproGenesisnél azonban a teljeskörű szolgáltatások erejében hiszünk. Így bármilyen, meddőséggel kapcsolatos probléma esetén állunk rendelkezésére, a kezdő konzultációtól egészen a sikeres beültetésig. A professzionális kezelést szakértő, empatikus csapatunk és a legmodernebb eszközök is segítik.
Mi az a HyCoSy vizsgálat?
Egy ultrahangos petevezeték átjárhatósági vizsgálat, amelynek során steril sóoldatot juttatnak a méhen keresztül a petevezetékekbe, hogy megállapítsák, van-e elzáródás.
Kinek ajánlott a vizsgálat?
Elsősorban megtermékenyítési kezelés előtt állóknak, ismeretlen eredetű meddőséggel küzdőknek, vagy ha korábbi ultrahangon rendellenességet találtak.
Fáj a vizsgálat?
Nem altatásban végzik, enyhe kellemetlenséggel járhat, ami néhány órán belül fájdalomcsillapítóval kezelhető.
Mennyi ideig tart az egész eljárás?
Az adategyeztetéssel, a nőgyógyászati alapvizsgálattal és a kiértékeléssel együtt összesen körülbelül 1 órát vesz igénybe.
Mi történik, ha kétoldali elzáródást találnak?
Ilyenkor a spontán teherbeesés esélye megszűnik, és a mesterséges megtermékenyítés (IUI vagy IVF) jelentheti a megoldást.
Foglaljon időpontot konzultációra ReproGenesis klinikánkon. Szakemberekből álló csapatunk a legalkalmasabb eljárást ajánlja majd, és segít a jövő megtervezésében.
Lépjen kapcsolatba velünk, és tudjon meg többet kezelési lehetőségeinkről.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
