MAR test zjišťuje přítomnost protilátek namířených proti vlastním spermiím. Tyto protilátky se mohou vázat na povrch spermií a negativně ovlivňovat jejich pohyblivost i schopnost oplodnit vajíčko. Vyšetření může pomoci odhalit imunologickou příčinu mužské neplodnosti, která nemusí být při běžném spermiogramu patrná.
MAR test (Mixed Antiglobulin Reaction test) je laboratorní vyšetření, které slouží k průkazu protilátek navázaných na povrchu spermií. Jedná se o tzv. antispermatozoidální protilátky (IgA, IgG), které imunitní systém vytváří proti vlastním spermiím.
Za běžných okolností jsou spermie před imunitním systémem chráněny. Pokud dojde k narušení této ochranné bariéry, například v souvislosti se zánětem, infekcí, poraněním nebo operací v oblasti pohlavních orgánů, může imunitní systém začít spermie rozpoznávat jako cizorodé a vytvářet proti nim protilátky.
Protilátky se mohou vázat na různé části spermie a ovlivnit její pohyb a další funkce důležité pro oplodnění. MAR test tak pomáhá odhalit imunologický faktor, který může snižovat mužskou plodnost.
Při MAR testu se vyšetřuje, zda jsou na povrchu pohyblivých spermií navázány autoprotilátky. K vzorku ejakulátu se přidávají speciální částice a reagencie, které umožní spermie s navázanými protilátkami identifikovat.
Při mikroskopickém vyšetření se následně hodnotí podíl pohyblivých spermií, na jejichž povrchu jsou protilátky přítomné. Výsledek se udává v procentech a pomáhá posoudit, do jaké míry mohou tyto protilátky ovlivňovat plodnost muže.
MAR test se provádí z čerstvého vzorku ejakulátu a lze jej provést společně se základním vyšetřením spermiogramu. Před odběrem se doporučuje přibližně dvoudenní pohlavní abstinence.
Pro spolehlivé provedení testu musí vzorek obsahovat dostatečné množství pohyblivých spermií. Pokud je jejich počet nebo pohyblivost výrazně snížena, nemusí být možné MAR test spolehlivě vyhodnotit.
Vyšetření je vhodné zejména pro páry, kterým se delší dobu nedaří dosáhnout těhotenství a běžná vyšetření (včetně základního spermiogramu) neodhalila jasnou příčinu.
MAR test může být doporučen také při nálezu shlukování spermií (aglutinace) ve spermiogramu nebo při podezření na přítomnost protilátek proti spermiím.
Pokud MAR test prokáže významné množství protilátek navázaných na spermiích, je pacientům doporučeno umělé oplodnění metodou ICSI, při které embryolog zavede vybranou spermii přímo do vajíčka. Tím se překoná imunologická bariéra, která spermii brání v přirozeném oplodnění vajíčka.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
