IVF neboli mimotělní oplodnění je nejznámější a nejpoužívanější metodou asistované reprodukce. Pomáhá párům, kterým se nedaří otěhotnět přirozeně – ať už kvůli problémům s ovulací, spermiemi, vejcovody nebo bez zjevné příčiny.
Při IVF se vajíčka ženy oplodní mimo tělo ve speciálním kultivačním prostředí. Vyvíjející se embryo je následně přeneseno zpět do dělohy, kde může pokračovat přirozený vývoj.
Aby bylo možné odebrat více vajíček najednou, podstupuje žena krátkodobou hormonální stimulaci (přibližně 10 dní). Jejím cílem je podpořit růst více folikulů ve vaječnících – každý z nich může obsahovat jedno vajíčko.
Jakmile jsou folikuly dostatečně velké, provede lékař šetrný odběr vajíček – ambulantně a v krátkodobé anestezii. Získaná vajíčka jsou ihned předána do embryologické laboratoře.
Vajíčka jsou oplodněna metodou ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie), při níž embryolog zavede jednu pečlivě vybranou spermii přímo do vajíčka.
Vzniklá embrya jsou kultivována v laboratorních podmínkách až do pátého nebo šestého dne, tedy do stádia blastocysty. Tento postup umožňuje vybrat embrya s nejvyšší šancí na úspěšné uhnízdění.
Při vyšším počtu blastocyst může být doporučen asistovaný hatching, který zlepšuje ochranu embrya při zmrazení a může zvýšit úspěšnost po jeho rozmrazení při následném kryoembryotransferu (KET).
Vybrané embryo je pátý den kultivace přeneseno do dělohy (tzv. embryotransfer).
Pokud je k dispozici více kvalitních embryí, lze je zmrazit metodou vitrifikace. Takto uchovaná embrya mohou být v budoucnu použita při kryoembryotransferu (KET).
Minimální stimulace IVF je typ umělého oplodnění, při které používáme ke stimulaci vaječníků nízké dávky hormonů. Tento šetrný přístup je často dobře snášen, avšak je potřeba počítat s menším počtem získaných vajíček.
Je ideální pro ženy s nižší ovariální rezervou, kdy silná hormonální stimulace není účinná.
Ženy s nižší ovariální rezervou
Ženy, které chtějí minimalizovat hormonální zátěž
Úvodní konzultace a základní vyšetření
Nízkodávková stimulace hormonálními léky (5–12 dní)
2. Odběr vajíček v krátkodobé anestezii
Oplodnění vajíček pomocí metody ICSI a 5denní kultivace embryí
Transfer embrya do dělohy
Nižší hormonální zátěž pro organismus
Méně vedlejších účinků a komplikací
Možnost opakování s menší zátěží
U normoresponzivní ženy bývá nižší počet získaných vajíček, což může vést k nižší úspěšnosti.
Nativní IVF cyklus je šetrná metoda asistované reprodukce, která využívá přirozeného cyklu ženy – bez použití stimulačních léků.
Během přirozeného cyklu pomocí ultrazvuku sledujeme, jak roste folikul, ve kterém dozrává vajíčko. Když je folikul dostatečně velký, lékař vajíčko odsaje.
V laboratoři je pak oplodněno metodou ICSI, při níž je vybraná spermie pod mikroskopem zavedena přímo do vajíčka.
Vše probíhá bez stimulace, v přirozeném cyklu ženy.
Nativní IVF cyklus probíhá přirozeně, bez hormonální stimulace. Obvykle se při něm získává maximálně jedno vajíčko, což může ovlivnit celkovou úspěšnost léčby.
Samotný zákrok odběru vajíček se v případě standardního IVF a minimální stimulace provádí v krátkodobé anestezii. Zbytek procesu je ambulantní a většinou bez většího fyzického diskomfortu.
Cílem stimulace je získat přibližně 8–15 zralých vajíček, ale počet se může lišit podle individuální reakce těla.
Standardní cyklus IVF trvá přibližně 3 týdny od začátku stimulace po přenos embrya, tzv. embryotransfer.
Při embryotransferu se ve většině případů přenáší pouze jedno embryo. Tento postup – nazývaný také single embryo transfer – je doporučován kvůli snaze minimalizovat rizika spojená s vícečetným těhotenstvím, které může ohrozit zdraví ženy i vyvíjejícího se plodu.
Jak probíhá IVF léčba na klinice ReproGenesis
se dozvíte zde
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
