Orvosi értelemben meddőségről akkor beszélünk, ha a rendszeres, védekezés nélküli nemi élet mellett 12 hónapon belül nem jön létre terhesség. Amennyiben a nő életkora 35 év felett van, már 6 hónap sikertelen próbálkozás után javasolt egy kivizsgáláson megjelenni, hiszen a petefészek-tartalék és a petesejtek minősége az életkor előrehaladtával csökken.
Fontos különbséget tenni a meddőség két típusa között:
Bár sok nő elsősorban magát okolja a sikertelenség miatt, érdemes áttekinteni a statisztikákat. Ezek szerint ugyanis a meddőség oka az esetek kb. 30–40%-ában a nő, 30–40%-ában a férfi oldalán merül fel, 20 százalékban pedig mindkét félnél fennáll valamilyen probléma.
Egy-egy sikertelen hónap nem jelenti azt, hogy meddőségi ok áll fenn. A természetes fogamzás esélye egészséges fiatal pároknál is csak kb. 20–25% ciklusonként – ez azt jelenti, hogy teljesen normális, ha a terhesség nem azonnal következik be.
Kivizsgálás javasolt, ha:
A korai kivizsgálás növeli a sikeres kezelés esélyét – különösen igaz ez az életkor előrehaladtával.
Természetesen minden helyzet egyedi, és a diagnózis felállítását követően kezdődhet csak el bármilyen kezelés – lássuk, mik a fogantatási nehézségek leggyakoribb okai.
A női meddőség egyik leggyakoribb oka az ovuláció elmaradása vagy rendszertelensége, ami talán nem is meglepő: a ciklus rendkívül fontos szerepet játszik a fogantatásban.
Ha két menstruáció között 21–35 napnál több vagy kevesebb idő telik el, vagy esetenként teljesen kimarad a vérzés, az a rendszeres peteérés hiányára utalhat, ami természetesen akadályozza a teherbeesést.
A probléma mögött több ok állhat:
Ez a betegség azzal jár együtt, hogy a méhnyálkahártya sejtjei a méhen kívül is megjelennek. A probléma az, hogy amikor ez a szövet a méhen kívül jelenik meg, a menstruáció során nem tudja elhagyni a testet, így gyulladásokat, összenövéseket okoz – ezek első tünete rendszerint a fájdalmas menstruáció, de az endometriózis akár a meddőség oka is lehet.
A policisztás ovárium szindróma rengeteg nőt érint, ez ma a meddőség talán leggyakoribb oka. Egy hormonális betegségről van szó, mely a férfi nemi hormon magas szintjével, valamint a petefészek környékén ciszták megjelenésével jár együtt.
Bár bizonyos életmódbeli változtatások, így a testsúly csökkentése és az egészséges étkezés is segíthet, amennyiben PCOS mellett szeretnénk teherbe esni, nem érdemes kivárni a 12 hónapot, mielőtt orvoshoz fordulnánk.
A petevezeték rendkívül fontos szerepet játszik a fogantatásban, hiszen ez biztosítja a petesejt útját a petefészekből a méhbe. Ha az elzáródás mindkét oldalt érinti, kezelés nélkül nem lehetséges a teherbeesés, az egyoldali petevezeték elzáródás pedig ennek esélyét csökkenti.
Az elzáródás kezelésére a legtöbb esetben van lehetőség, ha pedig a helyzet nem oldható meg, a lombik program nyújthat megoldást.
Az életkor előrehaladtával természetes módon csökken a petesejtek száma és minősége. 35 év felett a termékenység fokozatosan, 40 év felett pedig jelentősebben csökken.
Az egészséges méh természetesen elengedhetetlen egy terhesség kihordásához, így a különböző fejlődési rendellenességek, esetleg a miómák, polipok vagy összenövések fogantatási nehézségekhez vezethetnek, vagy a terhesség megtartását akadályozhatják.
A férfi eredetű meddőség hátterében is változatos okok állhatnak – lássuk a legfontosabbakat.
A hormonális egyensúly felbomlása mindkét nem esetében akadálya lehet a fogantatásnak – férfiak esetében ez az állapot csökkentheti a spermiumok számát, esetleg ronthatja azok minőségét.
Ha a férfi meddőség oka hormonális eredetű, az rendszerint hormonkezeléssel kezelhető.
A herevisszér-tágulat egy meglehetősen gyakori eltérés, ami a herék vérellátását, ezen keresztül pedig a hőszabályozását ronthatja. Ha a here tartósan túlmelegszik vagy oxigénellátása nem megfelelő, az csökkentheti a spermiumok számát vagy ronthatja azok minőségét.
Olykor fizikai elzáródás akadályozza meg azt, hogy az egyébként egészséges spermiumok az ondóba jussanak – ilyenkor keletkezik ugyan ejakulátum, ez azonban terméketlen lesz. Az elzáródás oka lehet fertőzés, gyulladás vagy akár egy sérülést követő hegesedés is.
A csökkent spermiumszám, a gyenge mozgékonyság, vitalitás vagy a nem megfelelő morfológia is okozhat fogantatási nehézségeket. Ezeket az eltéréseket egy egyszerű spermiogram vizsgálat képes kimutatni.
A kivizsgálás mindig komplex folyamat, amely mindkét felet érinti.
A női meddőségi vizsgálat lépései a következők:
A férfi meddőség vizsgálatának lépései:
A kezelés természetesen mindig a vizsgálatok során felderített okoktól függ, így az alábbiakban csak általánosságban ismertetjük a lehetséges megoldásokat.
Bár diagnosztizált meddőségi probléma esetén az orvos által javasolt kezelés vezethet eredményre, ezeket néhány változtatás beiktatásával mi magunk is támogathatjuk.
Sokat segíthet:
Hormonális eredetű problémák esetén peteérést serkentő gyógyszerek alkalmazhatók.
Az IUI a mesterséges megtermékenyítés legkisebb megterheléssel járó típusa. Ebben az esetben a nő hormonkezelésben vesz részt, majd az előkezelt spermiumokat egy katéter segítségével juttatják közvetlenül a méhbe. Rendszerint akkor alkalmazható, ha a problémát a spermiumok alacsony száma vagy az impotencia, esetleg endometriózis vagy a petevezeték elzáródása okozza.
In vitro fertilizáció során a petesejt és a spermium laboratóriumi körülmények között találkozik.
Két fajtája létezik: natív IVF esetében nincs szükség hormonkezelésre: a természetes ciklus során megérett petesejtet leszívják, megtermékenyítik, majd az embriót a nő testébe visszaültetik.
A hormonkezeléssel egybekötött IVF a leghatékonyabb meddőségi eljárásnak tekinthető: ilyenkor a petesejt leszívását hormonkezelés előzi meg, ennek köszönhetően több petesejt érik meg.
Amennyiben a nő vagy a férfi saját ivarsejtje nem alkalmas megtermékenyítésre, lehetőség van petesejt illetve sperma donációra is.
Számos magyar pár dönt úgy, hogy külföldi intézményben veszi igénybe a kezelést. Ennek okai jellemzően a következők:
Különösen indokolt lehet a külföldi kezelés igénybevétele akkor, ha az anya életkora miatt a várakozás jelentősen csökkentheti az esélyeket, illetve akkor, ha petesejt-donáció szükségessége merül fel.
A ReproGenesis meddőségi központ jól tudja, hogy a meddőség nem egyéni kudarc, hanem orvosi állapot, ami megfelelő szakértelemmel és támogatással kezelhető – ennek első lépése legyen a megfelelő klinika kiválasztása, ezt követően pedig orvosunk nyújthat támogatást a sikeres fogantatáshoz vezető úton.
Mennyi ideig tart, mire meddőségről lehet beszélni?
35 év alatt 12 hónap, 35 év felett 6 hónap sikertelen próbálkozás után indokolt a kivizsgálás.
A meddőség gyógyítható?
A legtöbb esetben kezelhető – a megfelelő diagnózis az első lépés a célzott kezelési terv felé.
Mindig mindkét partnert kell vizsgálni?
Igen. A meddőség oka az esetek közel felében a férfi oldalán is megtalálható, ezért a páros kivizsgálás elengedhetetlen.
Van életkori határ az IVF-kezelésre?
A saját petesejttel végzett kezelésnél 40 év felett az eredmények romlanak; petesejt-donációval azonban magasabb életkorban is lehetséges a terhesség.
Mi az első lépés?
Egy részletes konzultáció, amelyen az orvos áttekinti a pár helyzetét és javaslatot tesz a kivizsgálás sorrendjére.
Foglaljon időpontot konzultációra ReproGenesis klinikánkon. Szakemberekből álló csapatunk a legalkalmasabb eljárást ajánlja majd, és segít a jövő megtervezésében.
Lépjen kapcsolatba velünk, és tudjon meg többet kezelési lehetőségeinkről.
Hlinky 144, 603 00 Brno, CZ
